2021-04-24 16:56:07
突发性耳聋是耳鼻咽喉科的常见病，来势凶猛，可在瞬间、数小时或数天内发生听力损失。通常表现为突发性耳聋耳鸣，可逐渐加重数天才停止。进展的程度从轻度到完全耳聋，可以是暂时的或长期的，大多是单侧的，偶尔同时或相继发生在两侧。许多病人因为对疾病缺乏了解而错过了一个很好的治疗机会。希望通过普及相关知识，增强对疾病的认识。
1.什么是突发性耳聋？
突发性耳聋又称特发性突发性耳聋，是指突发性听力丧失，可在1~2天内达到耳聋甚至完全耳聋的高峰。多为单耳，多为全身或局部因素所致的感音神经性耳聋。少数患者伴有头晕。病因学包括病毒感染理论和内耳供血障碍理论。
2.突发性耳聋有哪些临床表现？
大部分患者没有明显的全身不适，部分患者有明显的疲劳、情绪激动、精神紧张和寒战史。
(1)耳聋。听力突然明显丧失(多为单侧耳)。
(2)耳鸣。多数患者伴有耳鸣，部分患者有耳闷、发胀、堵塞感。
(3)头晕。少数患者耳聋并伴有眩晕，有旋转感，常伴有恶心呕吐。发病一周以上，眩晕缓解，耳鸣耳聋不好转，听力损失加重，难以恢复。
3、突发性耳聋需做什么检查？
(1)体检：鼓膜检查未见明显病变；音叉测试提示感音神经性听力损失。
(2)辅助检查：
听力检查：纯音测听、声导抗试验、耳声发射、听觉脑干诱发电位、耳蜗电图等。
前庭功能检查：一般在眩晕缓解期进行，常结合眼震电图进行冷热交替试验。测试结果可能正常、下降或完全消失。
影像学检查：颞骨CT和内听道磁共振显示内听道和脑无明显器质性病变。
4.突发性耳聋应与哪些疾病进行鉴别？
突发性耳聋、梅尼埃病、听神经瘤都有耳聋、头晕、耳鸣等症状。耳聋的性质是感音神经性耳聋，临床上容易混淆。但梅尼埃病和听神经瘤各有特点。医生应在询问患者病史后，结合相关听力学检查和影像学检查，积极治疗。
5.突发性耳聋如何治疗？
一旦发现，应尽早治疗，积极寻找病因。
(1)一般治疗：注意休息，适当镇静，积极治疗相关疾病，如高血压、糖尿病等。
(2)药物治疗：治疗突发性耳聋通常采用改善内耳微循环的药物、糖皮质激素类药物、神经营养性药物、降低血液粘度和抗凝药物。
(3)突发性耳聋的其他治疗方法，如混合氧、高压氧等。
