2021-04-22 13:48:04
止痛药通常在口服30分钟至1小时后生效。止痛药的不同剂型，起效的方式和速度也不同。比如肌肉注射，大概10-15分钟就能见效；舌下含服，最长15分钟。镇痛药有很多种，常见的有普通镇痛药，如非甾体类抗炎药，包括阿司匹林、布洛芬、恩里克等日常镇痛药，针对低痛、中痛。阿片类镇痛药容易成瘾，如吗啡、杜冷丁等。这些药物起效快，注射后能迅速停止剧烈疼痛，如肿瘤引起的疼痛，包括肾癌、肝癌等。可以提高癌症晚期患者的生活质量。
一、使用原则
按时给药
根据疼痛的程度和规律以及第一次有效镇痛时间，按时给予止痛药，以保持血液中的药物浓度，将疼痛刺激控制在疼痛阈值以下。
按阶梯用药
一般先用非阿片类药物。如果药物、剂量和用法不能达到镇痛效果，可以加入弱阿片类药物。如果两种药物合用后不能缓解疼痛，可以使用强阿片类药物。
联合用药
对于中重度疼痛，最好使用两种以上的镇痛药物，可以减少其用量和并发症，增强镇痛效果。
交替用药
长期重复使用同一种镇痛药物会导致体内产生耐药性，因此不应通过增加剂量来达到镇痛效果，而应及时改用其他镇痛药物。
药物剂量
根据实际需要，在保证的前提下，药物剂量由小变大，直至患者缓解疼痛。比如我恨不得马上好起来，擅自加大剂量；认真吃药是不对的，想起来就吃，想不起来就忘了，或者吃两次。
积极防治镇痛药物的副作用。
二、分类
类：非甾体抗炎药。阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛、扑热息痛、保泰松、罗非昔布、塞来昔布等。止痛效果弱，无成瘾性，应用广泛，疗效确切，用于常见疼痛。如感冒、发烧、肌肉酸痛、感冒、疲劳性头痛、神经痛等。
第二类：中枢性止痛药。曲马多为代表，是一种合成中枢镇痛药，属于第二类香精
上帝的药。曲马多的镇痛效果优于常用的解热镇痛药，镇痛效果是吗啡的1/10。主要用于中度急性疼痛和术后疼痛。
