2021-04-18 12:24:03
目前，小耳畸形的病因尚不清楚，一般认为是环境和遗传因素的结果。在环境因素中，病毒性感冒、过度妊娠反应、家中装修有毒物质都是可能导致小耳畸形的因素。有小耳畸形家族史患者的遗传发生率大致为2.9% -33.8%。耳朵整形手术一般在4-14岁的儿童进行，但成人也可以接受这种手术，理论上适用于所有年龄段。
耳畸形的分类和手术方法
1.癣畸形
耳鼻喉科综合征，国内称为先天性小耳畸形，是先天性耳廓发育不良，常伴有外耳道闭锁、中耳畸形、颌面部畸形。
合适的手术方法，耳朵再造。外耳再造涵盖多种整形外科技术，如皮瓣、筋膜瓣、皮肤、软骨移植、软骨雕刻、扩张器应用等。这是一个系统工程，也是整形外科中较为复杂的手术之一。
耳再造的材料主要包括两部分：耳廓托槽和覆盖托槽的皮肤。毫无疑问，只能用病人自己的皮肤。目前用于耳再造的耳廓支架主要有两种：自体肋软骨雕刻支架和人工材料支架。由于人工材料支架相对容易暴露，暴露后很难处理(尤其是应用于儿童时)，一般认为耳再造应采用自体肋软骨支架，尤其是儿童，人工材料只能用于老年人，因为自体肋软骨可能效果不好。
2.隐耳，又称袋耳，是一种罕见的先天性耳畸形，其特征是外耳前方皮肤与除耳垂外的颅侧皮肤相连，耳廓软骨结构基本正常，但埋入皮肤后不能正常突出，颅沟消失。抬起或压缩时，可出现正常耳廓形状，放松后回缩。有时有螺旋上足的角状畸形和螺旋软骨的褶皱。
隐耳的手术原理是将耳软骨复位，形成颅耳沟。手术中在耳廓上部出现耳廓形状后，沿着耳廓软骨边缘上方的头皮区域做一条弧形切口线，根据切口线切开皮肤和皮下皮肤
颅侧软组织之间分离，将软骨翻身复位，直到耳甲根部，形成一正常的的颅耳沟，再用全厚或中厚皮片游离移植法将耳后及颅侧壁创面覆盖。创面用纱布填塞，缝线打包固定，外加棉垫绷带加压包扎。
招风耳是一种较常见先天性耳畸形，多见于双侧。特点为耳廓略大，上半部扁平，对耳轮发育不全，形态消失；而耳甲过度发育，耳舟与耳甲之间夹角大于150度（正常90度）。招风耳的整复手术一般宜在5—6岁后，双侧同时进行，虽然修复方法较多但均以修复对耳轮及其上脚，缩小耳甲腔为基本原则。
又称为卷曲耳或垂耳，为较常见的先天性耳畸形，多发生于双侧。特点为耳轮缘紧缩，耳轮及耳廓软骨卷曲和粘连、耳舟、三角窝狭小，严重者整个耳廓上部缩小、下垂，耳舟及对耳轮形态消失，整个耳廓呈管状称为舟状耳。杯状耳的修复一般在6岁以后进行，原则上要矫正三部分畸形，一是矫正卷曲或下垂的耳廓上部分，二是矫正整个耳轮长度的不足，三是重建对耳轮矫正耳甲畸形。
耳垂是我们耳朵上很小很小的一部分，也特别不起眼。如果耳垂出现畸形，一般也不是很醒目，并常可利用头发加以遮盖。如何判断耳垂是不是畸形？
（1）耳垂粘连
耳垂边缘的下垂弧度消失，与面部的不成角度，而是一块向下斜行的粘连组织。多由于烧伤或外伤后自行愈合引起。修复时应大程度松解疤痕使耳垂复位。
（2）耳垂裂
耳垂裂可为先天性也可为外伤性。由于耳环被暴力牵拉所致的外伤性耳垂裂较多见，这种耳垂裂无组织缺损，裂口的顶端在耳孔处。先天性耳垂裂组织缺损，有些先天性耳垂裂在靠近裂口边缘处。针对耳垂裂症状，可选择直接缝合术、"Z"成形术以及皮瓣旋转法，重新修复耳垂，打造一个形态完整美观的耳朵。
（3）其他耳垂畸形
耳垂过小、无耳垂或者耳垂呈三角形。耳垂过小可进行丰耳垂，无耳垂或者耳垂呈三角形可考虑通过重建耳垂的方式进行改善。
不同类型的耳畸形需要针对性设计修复方案。
耳整形术前注意事项
耳部畸形患者可以通过耳部整形手术来治疗，在做耳部整形手术前患者要进行身体检查，有心脏病、瘢痕体质的人不适宜做耳部整形手术。
术后注意事项：
1、术后常规应用抗生素3-5天，第12天拆除再造耳及耳后区缝线，拆线后仍需包扎数天。
2、包扎时注意在耳后沟处用纱布填塞，术后三周可去除全部敷料，小心拔除耳轮缘处头发，半年内避免过度压迫再造耳。
3、术后12天拆线，做完手术注意耳朵形状的保持，半年内耳朵不能受压，不应受到外力的冲击，比如尽量避免戴框架眼镜，会对耳朵造成负担。
耳整形术后护理要点
1、手术后一个星期，可能会感觉一定程度上的肿胀或者疼痛。这些都是正常反应。但你可以开始正常的工作。
2、但是在头一个月里必须携带包扎的绷带直到10到12天拆线时才能拆除。
3、必须带护耳睡觉，以避免在睡梦中不恰当的姿势影响耳朵恢复，一直到4-6个星期。
4、好在6—8个星期内不要参加太过于激烈的体育活动，以免一起不必要的担心和害怕。
