2021-04-15 12:48:03
说到过敏性紫癜，很多人都不知道是什么，这对预防、治疗和护理都是非常不利的，但这种疾病的发病率却在逐年上升。患者身体上常出现紫色瘀点或瘀斑，略高于皮肤。过敏性紫癜主要发生在臀部或下肢，尤其是脚踝。这种皮疹经常接连发生，或接连发生。
过敏性紫癜
过敏性紫癜也称为急性血管性紫癜或过敏性紫癜。它是一种由血管过敏性炎症引起的皮肤和粘膜病变，临床表现为皮肤瘀点和瘀斑。关节痛、腹痛、血尿等肾脏损害。相当于中医“葡萄病”、“血风疮”的范畴。比如。手术正宗记载：“葡萄瘟，多患小儿，四时感正气，缠绵于肌肤，形成大大小小的蓝点，如葡萄般遍布全身”。
感染和饮食是主要原因
导致过敏性紫癜的过敏原可以由多种因素引起，但往往很难找到每个具体病例的确切原因，但一些诱因是明确的。据杨燕介绍，经过大量的临床病理分析和病因调查，发现感染和饮食是过敏性紫癜的主要病因，占总发病率的92%。此外，与接种疫苗、吸毒或其他因素有关的儿童很少，但比例很小。
感染因素有28种，其中细菌种类较多，如流感嗜血杆菌、链球菌、肺炎链球菌、大肠杆菌、葡萄球菌、幽门螺杆菌等。这些细菌会导致过敏性紫癜。鱼、虾等海产品引起的过敏性紫癜约占31.4%。
过敏性紫癜的分类
过敏性紫癜'过敏性紫癜可引起皮肤、腹部、肾脏、关节甚至神经系统的症状，临床上因病变部位不同而不同
同的表现。过敏性紫癜" 过敏性紫癜引起的皮肤症状是紫癜，通常略高出皮肤，深红色或鲜红色，用手指按压时不褪色的出血性皮疹，多分布在四肢、臀部，通常对称性成批出现；引起的消化道症状称腹型紫癜，多表现为阵发性脐周绞痛，伴有压痛、呕吐，少部分患者可出现黑便、鲜血便或呕血；如影响肾脏也叫肾型紫癜，表现为尿中泡沫增多、颜色变深，尿常规中可出现蛋白和红细胞；当影响关节时称关节型紫癜，表现为关节肿胀、疼痛、触痛，多持续数天，消失后不留关节畸形。过敏性紫癜" 过敏性紫癜西医治疗方法
1、对因处理：消除致病因素、控制感染、驱除寄生虫、避免过敏性食物和药物等，这是防止复发和治愈本病的根本措施。可行驱虫治疗。
2、一般疗法
(1)抗组胺类药物：可选用盐酸异丙嗪(非那根)、氯苯那敏(扑尔敏)、苯噻啶、去氯羟嗪(克敏嗪)或特非那定片等。亦可用10%葡萄糖酸钙静脉注射，但其疗效不定。扑尔敏：8mg，3次/d，口服;息斯敏：10mg，2次/d，口服。
(2)芦丁和维生素C：作为辅助剂应用，一般剂量宜大，维生素C以静脉注射为好。
(3)止血药：卡巴克洛(安特诺新，安络血)10mg，2～3次/d，肌注，或用40～60mg加入葡萄糖溶液中静滴。酚磺乙胺(止血敏)0.25～0.5g，肌注，2～3次/d或静注。如有肾脏病变者抗纤溶药应慎用。
3、肾上腺皮质激素 抑制抗原-抗体反应，具有抗过敏及改善血管通透性作用。对关节型、腹型和皮肤型疗效较好，但激素对肾脏病损无效，也有人认为不能缩短病程，一般用泼尼松 (强的松)30mg/d，分次口服，如1周皮疹不退，可加至40～60mg/d，症状控制后逐渐减量直至停用，也可以用氢化可的松100～200mg /d，病情好转后改用口服。
4、免疫抑制剂 过敏性紫癜" 过敏性紫癜并发肾炎，对激素疗法不佳或病情迁延者可加用免疫抑制剂，一般常和激素合用，可选用环磷酰胺、硫唑嘌呤等，但应注意并发感染。
5、抗凝治疗 对肾炎" 急进性肾炎、肾病综合征" 肾病综合征病例，除用皮质激素、环磷酰胺(CTX)外，还可用抗凝治疗，如肝素10～20U/(kg?h)×4周，使APTT维持至正常值的1.5～2.0倍。
6、有肾功能损害病人改善肾脏微循环：654-2(20～30mg/d)+川芎嗪(300mg/d)或丹参注射液，静脉滴注，10d为一疗程，每月1～2次。
7、其他 目前，国外有报道对于激素和免疫抑制剂无效的严重的过敏性紫癜" 过敏性紫癜患者，氨苯砜可能是一种有效的治疗药物。治疗剂量为100mg/d，在治疗前应检查G-6- PD水平。治疗期间应注意血正铁血红蛋白水平。一般治疗2周后，其典型症状可基本控制。国内尚未见报道。
过敏性紫癜" 过敏性紫癜中医治疗方法
(1)热伤血络证：
证候：病程较短，紫癜色红或红紫，出没迅速，皮肤瘙痒或起风团，身热面赤，五心烦热，咽喉肿痛，口渴，溲赤便干，尿血，舌质红或红绛，苔薄黄，脉数。
治法：清热解毒，凉血祛风。
方药：银翘散合犀角地黄汤加减。方中银花、连翘、地丁、川黄连清热解毒，犀角、丹皮、生地、赤芍凉血解毒，再配茯苓淡渗利湿，夏枯草清泻肝火。皮疹严重者加紫草、蝉蜕清热透疹;皮肤瘙痒加地肤子、白藓皮;咽痛加牛蒡子;腹痛加白芍、甘草；胃脘不适加甘草、大枣;鼻衄加藕节、侧柏叶；尿血加大小蓟、白茅根；蛋白尿加益母草。
(2)瘀血阻络证：
证候：病程校长，反复发作，出没迟缓，紫癜色紫暗或紫红，关节痛及腹痛，面及下眼睑青暗，皮肤粗糙，白睛布紫或紫红色血丝，咽干，舌体暗或有瘀斑，苔薄白或薄黄，脉涩或弦。
治法：活血化瘀，解毒祛风。
方药：桃红四物汤加味。方中桃仁、红花、当归、川芎、赤芍活血化瘀，生地滋阴凉血，此方可选加紫草、蒲公英、黄芩等清热透疹之品，以祛余邪。关节痛乳香、没药;腹痛加元胡、川楝子;蛋白尿加益母草。
(3)气虚血亏证：
证候：紫癜反复，迁延不愈。紫癜隐约散在，色较淡，劳累后加重，神疲倦怠，心悸气短，蛋白尿，舌淡红，薄白苔或少苔，脉虚细。
治法：补气养血，佐以凉血解毒。
方药：八珍汤加味。方中党参、白术、茯苓、甘草补气健脾，当归、川芎、生地、赤芍补血活血凉血，全方共奏具有气血双补之功。可适当加紫草、白茅根、茜草等增强凉血解毒之功效。蛋白尿明显者加黄芪、益母草;尿血重者加女贞子、旱莲草。
过敏性紫癜" 过敏性紫癜的危害
过敏性紫癜" 过敏性紫癜开始出现皮肤及粘膜紫癜,并有发热头痛,不适及食欲不振等症状。偶尔以腹绞痛或关节痛为主要表现。早的皮肤表现为小而分散的淤点式麻疹" 荨麻疹样皮疹,一般在已变为出血性的。好发于四肢伸侧及臀部,呈对称性。约有50%病例发生肾损害,从轻度肾炎到严重的肾功能衰竭。
过敏性紫癜" 过敏性紫癜是小儿常见病，发病年龄多在3岁以上，学龄儿童较为常见。男性发病约2倍于女性，多数小儿在发病前1~3周有上呼吸道感染史。皮疹是主要表现，小儿可在臀部及四肢（尤其是双下肢）出现对称的红色皮疹，初期可以是斑丘疹，有时有痒感，以后颜色加深成为各种形态的红斑，可融合成片，有的可有水疱产生。患儿还可兼有不同程度的消化道症状，如反复发作的腹绞痛、呕吐、大便带血，甚至出现肠套叠而须行气灌肠或手术治疗。个别小儿因腹痛出现在皮疹之前，有时易被认为是外科急腹症而作了开腹手术。此外，部分小儿可见到关节疼痛不能活动甚则关节腔积液。肾脏损害是本病的主要并发症，可见到血尿、蛋白尿，重症病例可有肾功能减退。
适宜食用
1、饮食要清淡，主食以大米，面食玉米面为主;
2、多吃瓜果蔬菜。
3、气虚者应补气养气止血。血瘀者可用活血化瘀之品。
4、应多吃高C，C有减低毛细血管通透性和脆性作用，患者多吃这些有助于康复。富含C的有柚子，橙子，柑橘，苹果，柠檬，草莓，猕猴桃，西红柿以及各种绿叶蔬菜等。
不宜食用
1、忌食肥甘喉味，辛辣之品，以防胃肠积热;
2、对曾产生过敏而发病的食物如鱼、虾、海味等禁忌。
3、忌食动物蛋白，如海鲜、牛羊肉、方便面(有防腐剂)。
过敏性紫癜" 过敏性紫癜日常预防
1、经常参加体育锻炼，增强体质，预防感冒。
2、积极清除感染灶，防止上呼吸道感染。
3、尽可能找出过敏源;防止食物，药物，花刺，虫咬等致敏。
4、急性期和出血多时，应限制患者活动。
5、饮食调理：本病以热血为主，饮食要清淡，主食以大米，面食，玉米面为主，多吃瓜果疏菜忌食肥甘喉味，辛辣之品，以防胃肠积热;对曾产生过敏而发病的食物，如鱼，虾，海味等禁忌，气虚者应补气养气止血， 血瘀者可用活血化瘀之品。
