2021-04-15 09:40:05
儿童打鼾是1-10岁儿童常见的睡眠疾病。儿童打鼾的特点与成人不同，如夜间打鼾、盗汗、易醒、尿床、长期鼻塞、张口呼吸、上气道阻塞、低氧血症等。儿童打鼾对儿童的生长发育有严重影响，属于轻度疾病。以下将向您详细展示各个方面。
为什么孩子会打呼噜
大多数成人和儿童打鼾是因为先天性或获得性疾病，如扁桃体肥大、小颌畸形、腺样体肥大、咽喉狭窄或肥胖，导致呼吸道不畅和打鼾。人在清醒时有自我调节能力。呼吸道堵塞时，可以用嘴呼吸，但人在夜间入睡后，自我调节能力下降。当呼吸道堵塞时，人就会失去意识，导致缺氧，从而导致一系列疾病。根据中医理论，打鼾是咽部发炎引起的，当然还有其他原因。咽炎是打鼾的主要原因之一。反复打呼噜的原因是咽炎没治好。咽炎会导致鼻咽部肌肉发生变化，导致鼻咽部和咽喉部肌肉松弛肥大。鼻咽部气流受阻。当气流通过鼻咽部狭窄部位时，会产生涡流，引起振动，导致打鼾。严重时，吸入和呼出会完全受阻，导致猝死。
具体原因如下：
1.扁桃体增大
在婴儿期，婴儿的咽部富含淋巴组织，也称为增殖体。过度增殖就是增殖体肥大。扁桃体或增生的腺体增大，导致喉咙狭窄，入睡时打鼾，导致打鼾和张口
吸甚至呼吸暂停等现象。2、鼻道狭窄
宝宝的咽腔较短，鼻道狭窄，稍有分泌物或黏膜肿胀就易阻塞。半岁之内的小宝宝时常有鼻音、鼻塞或喉咙有痰音，就是这个原因导致的。
3、呼吸道炎症
上呼吸道发炎、慢性鼻窦炎会使鼻黏膜充血水肿，以及扁桃体增殖体异常肥大，鼻咽部通气受阻，睡眠时不能经鼻呼吸，出现随呼吸发出的鼾声。
4、肥胖
体胖的宝宝咽部的软肉构造较肥厚，睡觉时口咽部呼吸道易阻塞，出现鼾声，严重时甚至会有呼吸暂停的现象。
5、睡眠姿势不佳
譬如宝宝仰睡，舌头根部因重力关系向后倒，呼吸通道受到部分阻塞，气流进出鼻腔、口咽和喉咙时，附近黏膜或肌肉产生振动发出鼾声。
6、因感冒而引起的呼吸不畅
7、除因为呼吸道与鼻腔内所引起的各种原因外，还要注意孩子睡觉的环境 。睡姿为重要，不要有重物压在或在孩子周围，更要注意孩子本身的穿着是否过重，手臂睡觉有没有压在自己身上等等问题都要注意，可能也会跟日常吃的东西有关，或者遗传，都可以后天改正的。
症状
儿童由于对缺氧的耐受性较差，一旦呼吸困难不能及时纠正就会酿成大祸。现在，人们的居住条件得到了改善，孩子与父母分室休息的现象相当普遍，如果不细心观察，家长根本就不知道孩子打鼾;另一方面，有些家长并不把打鼾当回事，毫无戒备心理。所以，父母应多观察。当孩子有打鼾现象，特别是鼾声响亮、不规则、鼾声变调。
儿童期是呼吸模式形成的重要阶段。睡眠中采取经鼻呼吸时，气流通过鼻腔产生的神经反射可使咽部开大肌兴奋扩大咽腔。当鼻腔和鼻咽部阻塞出现张口呼吸时，咽部开大肌的作用明显减弱，咽气道狭窄。我国八个城市儿童睡眠状况调查显示，儿童睡眠频繁打鼾的发生率为5.7%，睡眠呼吸暂停为0.4%。
这里必须明确的是，部分患儿表现为多动、烦躁、注意力不集中。发育迟缓是生长期儿童的主要特征之一，表现为身材矮小、体重偏轻、食欲不振。病态肥胖儿发病率相对增多。在睡眠打鼾过程中频繁出现呼吸暂停现象，这样的患儿常常表现为一段时间呼吸暂停后猛烈地翻身，甚至憋醒，长出一口气后再接着睡，有的可以伴有盗汗、踢被子，很容易感冒，甚至有人出现遗尿和梦游等现象。还有一种普通的原因:睡觉时姿势不对。
危害
1.导致孩子生长缓慢
睡眠质量一旦下降，势必使释放的生长激素减少，影响儿童的骨骼发育。
2.智力发育落后
德国汉诺威医学院的科研人员发现，儿童打鼾会直接影响到他们在学校的表现。他们挑选了1144名年龄8~10岁的在校儿童，发现经常打鼾的儿童在算术、拼写和自然等科目上得低分的人数要比从不打鼾的儿童多3~4倍
3.儿童打鼾可能影响面容
儿童在打鼾时由于鼻咽部阻塞、张口呼吸，上下牙齿咬合不正常，久而久之，可导致面部畸形发育，造成小颌畸形、牙列不齐、上颌骨变长等"腺样体面容。
4.引起渗出性中耳炎
腺样体增生肥大如果堵塞鼻咽侧壁的咽鼓管咽口，则会引起渗出性中耳炎，出现耳闷塞感、耳鸣、听力减退等症状;如果堵塞鼻道，鼻腔分泌物引流发生障碍，会并发鼻窦炎。 打鼾在婴幼儿时期十分常见，这与他们上呼吸道的结构特征有关。婴幼儿的鼻部和鼻咽腔相对较短，鼻道狭窄，鼻粘膜柔嫩，血管丰富，故感染时鼻粘膜充血肿胀，容易引起堵塞;他们的咽部相对狭小而且较垂直，咽部富于集结淋巴组织，其中包括鼻咽扁桃体和腭扁桃体，前者又称增殖体，在6个月前即发育，如增生过大则为增殖体肥大。
治疗
普通手术治疗
目前儿童打鼾的治疗依然是通过手术切除患儿的扁桃体、腺样体，解除上呼吸道堵塞导致的狭窄。腺样体可分为球型、弥漫型、后鼻孔型三种，特别是后鼻孔型，医生有时难以完全将其切除，残留的腺样体组织再生能力又很强，半年左右患儿又会出现打鼾的症状，有的家长担心孩子难以忍受疼痛和出血，于是不敢让孩子手术。
等离子手术治疗
而今，许多优秀医疗机构引进的低温等离子消融系统，解决了家长这个后顾之忧。采用低温等离子微创技术，术后立即会感觉呼吸通畅，而且术中无痛苦，对周围的正常组织没有影响，几乎不出血，是目前治疗儿童鼾症的方法。
等离子手术治疗儿童鼾症的优势
1.温度低:40-70摄氏度下，组织损伤轻，出血少，儿童能够忍受。
2.效果好:手术中实时消融，效果好且持久不复发。
3.性高:微创方法，无电流进入人体。
4.并发症少:黏膜下消融技术大限度的保护了黏膜功能，无鼻腔返流和异物感。
护理措施
1.让婴儿睡姿舒适。对于打鼾的婴儿可尝试着将头侧着睡的姿势，使舌根不会过度后垂阻挡呼吸通道。
2.肥胖的婴儿应保持体重。让口咽部的软肉消瘦，呼吸管径通畅，这样呼吸就会比以前变得顺畅。
3.体抗力差的婴儿。日常生活中要养成好的卫生习惯，起居注意通风，保持空气清新。
预防
1.控制孩子的体重。睡眠医学专家指出，减重是有效的治疗。研究显示，只要体重减少3-5公斤，就能有效控制打鼾。
2.在睡觉的时候尽量让孩子侧睡。仰躺会增加打鼾的次数，好采取侧睡。因为仰睡时，舌头容易滑到后方，阻塞住喉咙。另外，还要注意孩子的枕头不要太低，这样易使下颚向上抬，造成以口呼吸，导致打鼾。
3.睡前避免吃镇定剂。镇定剂容易造成肌肉松弛，使打鼾的情况更严重。
4.训练孩子经常深呼吸。这样可以使鼻道保持畅通，能很好地减轻打鼾。
5.让孩子经常微笑。经常微笑有助于伸展舌头肌肉，可减少打鼾。
6.常让孩子在闲时唱唱歌。有研究表明，多唱歌能改善打鼾，因为唱歌能锻炼声带附近的肌肉，让松弛的肌肉变得更有弹性。
