2021-04-12 14:56:04
牛黄解毒片是家中常备的清热解毒药，也是中成药，主要用于咽喉肿痛、牙龈肿痛、口腔肿痛、眼睛肿痛。牛黄解毒片是一种很好的祛邪药，很多家庭都有。如果觉得自己火了，牙疼头疼，可以买。是三点式药，牛黄解毒片有副作用。事实上，牛黄解毒片(丸)作为盲粉，适应症具体，禁忌较多，不能想吃就吃。众所周知，长期服用这种药会引起重金属中毒。为什么？
牛黄解毒片的药性分析
方中牛黄味苦凉，入肝心经，是清热凉心解毒的主药。生石膏味辛，可散，清热泻火，解烦止渴；黄芩味苦寒，清热利湿，泻火解毒；大苦寒陷，清热泻火，泻火通便，都是辅助药物。雄黄、冰片清热解毒，消肿止痛；桔梗味苦，入肺经，宣肺利咽，为佐药。甘草味甘，味平，各种药物配伍，使其成为有效药物。诸药同用，清热解毒，泻火。
牛黄解毒片有什么作用？
牛黄解毒片(丸)含有牛黄、黄连、黄芩、黄柏、大黄、栀子、菊花、雄黄等。具有清热解毒、祛风止痛的作用。适用于口鼻肿痛、牙痛、咽喉肿痛、便秘等。心、肝、肺、胃火盛所致。
牛黄解毒片的功效和作用主要是清热解毒，用于
火热内盛。咽喉肿痛，牙龈肿痛，口舌生疮。目赤肿痛。还有具有抗炎、抗菌、抗病毒的药理作用，可有效对抗各种热毒壅盛的感染性疾患。临床可用治牙髓炎、牙龈炎、冠周炎、牙槽脓肿、口腔溃疡、感染性口等疾病。牛黄解毒片的5种外用验方
乳腺炎：
将牛黄解毒片研末，同酒糟和匀外敷患处，每日两次。一般用药3天既可肿块变软，肿消痛除，乳汁畅通。
毛囊炎：
将牛黄解毒片研为细末，用蜂蜜将药末调成糊状，外涂局部，每日1~2次。
疖肿：
将牛黄解毒片研末，和京万红软膏调匀敷患处，每日换药一次，连用3~5日即可见效。
注射部位感染：
把牛黄解毒片压碎，加入60%酒精适量调成糊状敷患处，用无菌纱布覆盖，约1~2小时酒精挥发后，再滴入酒精湿润。每6小时换药一次，每日3次，5天为一疗程。
化脓性中耳炎：
先将患耳用双氧水清洗干净，再用棉签拭干，然后将牛黄解毒片（研为细末）吹入耳内。每日换药一次，3次为一疗程。一般连用1~3个疗程可见效。
牛黄解毒片随便吃副作用大
1、超常量服用问题不可忽视
生产企业按《中国药典》2005年版一部规定牛黄解毒片（小片）用量为1次3片（每片含雄黄0.033），1日2～3次，每日雄黄摄入量为0.198～0.297g。在查阅的283张使用牛黄解毒片的处方中有106例（37.5%）的患者1次用量4～6片，1日3次，每日雄黄摄入量为0.396～0.594g，超过规定用量2～3倍。
鉴于近年来牛黄解毒片屡有过敏" 皮肤过敏、过敏性休克、消化系统、泌尿系统、血液系统、呼吸系统、神经系统、成瘾性及慢性砷中毒等不良反应报道，因此，患者不宜超常量或长期服用，以免造成严重后果。
2、非适应症用药应引起重视
牛黄解毒片功能清热解毒，主要用于火热内盛、咽喉肿痛、牙龈肿痛、口舌生疮、目赤肿痛。感冒、便秘等与牛黄解毒片的适应症不符。就便秘而言，有热秘、气秘、虚秘、冷秘等，不同的病因治法不同。牛黄解毒片主要对因内热热毒壅盛上焦所致的头面五官及口腔的红肿热痛，如扁桃体炎，咽炎，牙病，口腔溃疡兼便秘者为宜，单纯便秘不应随便用此药。再如感冒，有风寒、风热、暑湿感冒之分，而牛黄解毒片清热解毒，适用于实热证，不适宜用于治疗感冒表证。
3、合理用药
临床使用牛黄解毒片所存在的超常量服用、用药不对症等不合理问题是普遍存在的现象。而不合理用药引起中毒反应是可控因素，因此医生在使用牛黄解毒片治疗疾病时，应严格掌握适应症，控制用药量，切不能滥用、超剂量或长时间用药，即使是患者主动要求服用牛黄解毒片，如在超量或不对症的情况下也应给与指导。药师亦应积极配合医师指导临床合理使用牛黄解毒片。
4、建议
调整药量按《中国药典》2005年版一部规定牛黄解毒片（小片）的用量，每日雄黄摄入量为0.198～0.297g，而单味雄黄每日用量为0.05～0.1g，前者为后者的2～6倍，如参照单味雄黄用量，牛黄解毒片用量本身就存在不因素。故建议有关部门考虑将牛黄解毒片中的雄黄或服用量重新加以调整。
不宜与牛黄解毒片(丸)配伍的药物
强心苷类：人工牛黄。石膏富含钙离子，若与强心苷类药品联用，会产生协同作用，增强心肌收缩力，可能导致心律失常与传导阻滞。
中枢抑制剂：人工牛黄含有的胆红素。胆酸与钙离子，与中枢抑制剂合用会增强中枢抑制作用。
氨基糖苷类：大环内酯类抗菌药及奎尼丁。异烟肼：大黄富含的大黄酸与没食子酸及人工牛黄中含有的胆酸可使尿液酸化，促使磺胺类药品肾小管形成结晶，损害肾小管及尿道的上皮细胞，从而造成结晶尿。血尿。尿闭及肾损害；氨基糖苷类药品碱性尿液中抗菌能力强，而牛黄解毒片能酸化尿液，导致其抗菌能力下降；人工牛黄富含的钙、镁、铁等金属离子，能与大环内酯类抗菌药。奎尼丁与异烟肼形成难溶性络合物而影响药品的吸收。
维生素b1、b6联用：大黄中的鞣质可与维生素b1。b6形成难以吸收的复合物而排出体外，故降低两药的疗效。
酶制剂：桔梗、黄芩、大黄中含有苷类成分，可使酶水解而失去活性；大黄中含有很多的鞣质，能与酶制剂中的蛋白质的酰胺键与肽键形成牢固的氢键，硫磺中的硫化砷可与酶活性中心的巯基结合，使酶失去活性，影响酶类药品的疗效。
阿司匹林类：抗酸药：甘草中的糖皮质激素类物质可使胃酸分泌增多，减少胃黏液的分泌，降低胃肠道黏膜的抵抗力。与阿司匹林联用，可诱发。加重胃。十二指肠溃疡；与抗酸药合用会产生酸碱中与，从而降低或者失去抗酸药治疗胃与十二指肠溃疡的作用。
噻嗪类利尿药：甘草中含有的盐皮质激素样物质能促进水。钠潴留以及排钾增加，从而加重噻嗪类药所致的低血钾症。
降糖药：甘草中的糖皮质激素类物质可使血糖上升，从而降低降糖药的疗效，亦可导致糖尿病患者病情加重的危险。
酸盐类药：其中所含的钙离子会与硫酸盐。磷酸盐类形成沉淀，使酸盐类药疗效降低，而且盐类成分会使雄黄中的硫化砷氧化，增加其不良反应。
其他含砷中药制剂：雄黄毒性较强，其主要成分为二硫化二砷。砷化物经消化道吸收后，80%的吸收量均蓄积人体各组织，与含砷制剂联用将加大其蓄积量，增加其毒性。
牛黄解毒片的副作用
牛黄解毒片是许多家庭常备的“祛火药”，具有降火排毒的功效。很多人对牛黄解毒片的副作用并不了解，认为这是一种很的中成药。然而，近年来发现，服用牛黄解毒片也会引起不良反应。不良反应涉及神经、循环、泌尿、呼吸、消化、血液等系统，呈现出皮肤药疹、过敏性休克、肝脏损害、砷中毒等多种症状。具体来说，牛黄解毒片的副作用主要有如下几种：
1、成瘾性：临床表现为停药后发生严重戒断症状，咽喉肿痛加重，口周、鼻翼疱疹，全身不适，兴奋失眠，食欲下降，大便秘结，再次服药后上述症状迅速缓解。
2、呼吸系统反应：临床表现为支气管哮喘样症状，呼吸急促、呼吸困难、胸闷、咳嗽，咳咯物为白色泡沫液，面色苍白、口唇发绀、心悸、不能平卧。
3、血液系统反应：主要为血小板减少症状和单纯红细胞贫血" 再生障碍性贫血等。临床表现为鼻衄、口腔黏膜溃疡、牙龈出血，颜面、上肢、躯干皮肤出现出血点。
4、神经系统反应：临床表现为嗜睡、呕吐、面色发灰、气急、皮肤弹性差、肢端发凉、或呼吸困难、神志不清、四肢抽搐、神志失常，时而静坐寡言，时而语无伦次，答非所问。
5、消化系统反应：主要为上消化道黏膜损伤。表现为上腹饱胀不适、疼痛、恶心、呕吐，呕吐物呈咖啡色，随后便血。胃镜检查，镜下见胃黏膜充血、水肿，有糜烂面和出血点。部分病例为药物性肝病、急性黄疸及肝功能损害。
6、泌尿系统反应：主要为出血性膀胱炎、血尿。症状表现为腰部酸痛、尿频、尿急、血尿，小便检查潜血，部分病例伴有鼻衄，重者可引起肾实质器官的损害。
7、过敏性休克：过敏性休克主要表现为呼吸急促、胸闷、呼吸困难、面色苍白、四肢厥冷、大汗淋漓、烦躁不安、神志不清、大小便失禁、腱反射消失及呼吸停止。
8、皮肤反应：皮肤反应主要表现为全身皮肤丘疹样斑块、瘙痒，脸部、躯干部较重。部分病例为固定性斑疹，分布在脸、颈部。如蚕豆大红斑伴瘙痒；部分病例为过敏性单状疱疹、剥脱性皮炎和慢性砷中毒、黑皮病。
牛黄解毒片引起不良反应的原因
研究表明，牛黄解毒片引起不良反应的原因是多方面的，如病人的个体差异、服用方法不当、中西药配伍不当、长期大剂量使用等。因此，对于牛黄解毒片这个常用、大家认为很的药，也要高度警惕。对于明显的感染性炎症，适宜选择比牛黄解毒片抗菌作用更强而毒性相对较小的抗菌药物。
长期服用牛黄解毒片还会发生重金属中毒，原来牛黄解毒片含有雄黄，它的主要成分是硫化砷，往往还含有少量重金属盐和剧毒物质三氧化二砷（砒霜），在中药中可以算作一味“毒药”，一般仅作外用，内服的话，大概取其“以毒攻毒”之义，因此不宜久服。长期或者过量服用牛黄解毒丸可能导致慢性砷中毒，表现为毛发脱落，皮肤角化、变黑，肝脏损害和神经感觉异常，严重时会出现四肢瘫痪、肝硬化和皮肤癌。
出现中毒怎么办？
出现慢性砷中毒，宜先停服，再口服二巯基丁二酸治疗，它能帮助人体驱除砷、铅等重金属，同时辅以补硒、维生素C等对症支持治疗。中药防风、大青叶、绿豆等也可协助解毒。
