2021-04-01 13:00:03
与足月儿相比，早产儿感染风险更大，给早产儿接种疫苗时一定要注意一些禁忌。
很多早产儿和低出生体重儿的母亲写信询问，正常足月婴儿只需要按照国家免疫规划按时接种疫苗，但是早产儿和低出生体重儿应该如何接种疫苗？需要注意什么？为此，记者采访了广东省妇幼保健院产科主任牛建民，他向读者详细介绍了早产儿的免疫禁忌。
牛建民认为，早产儿的生长发育落后于足月儿，尤其是在免疫系统方面。T细胞和B细胞(都是免疫细胞)的功能比足月儿更不成熟。出生前后使用类固醇和低体重可能导致早产儿对某些疫苗的免疫反应较低。然而，我们应该尽快给早产儿接种疫苗，因为早产儿比足月儿感染的风险更大。
早产儿疫苗接种的八大注意
乙肝疫苗
接种乙肝疫苗的低出生体重早产儿(2000g)血清转换率较低。然而，在1个月大时，所有早产儿，无论出生体重和妊娠情况，对疫苗的反应几乎与正常婴儿一样。但乙肝抗原阳性的母亲或感染状态不明的母亲所生的婴儿，虽然早产，但必须在出生后12小时内接种疫苗。
新生儿体重2000g的，第一剂疫苗不纳入免疫规划，婴儿满一个月再打三剂乙肝疫苗。由于早产儿对HBV的免疫应答低于足月儿，胎龄小于32周的早产儿应在7个月龄时进行血清学检测，如果抗体浓度低，则应按2、4、6、12个月的程序接种4剂乙肝疫苗(仅适用于母亲未感染乙肝病毒的儿童)。
Hib疫苗
用Hib疫苗对早产儿和极早产儿进行免疫，结果显示早产儿产生的抗PRP抗体无显著差异。胎龄小于28周的极早产儿应在6个月大时给予额外剂量的Hib疫苗。
无细胞百日咳疫苗
1999年，Schloesser等人报道，早产儿(25-35周)在2个月大时接种双组分百日咳疫苗后，对百日咳毒素和丝状血凝素的免疫反应显著降低。
c群脑膜炎球菌结合疫苗(MCC)
Slaek等人比较了英国足月儿和早产儿对MCC的免疫反应。结果表明，早产儿和足月儿对微晶纤维素有同样良好的免疫应答。因此，早产儿可以在正常时间接种疫苗。
肺炎球菌疫苗
胎龄小于28周的早产儿是侵袭性肺炎球菌疾病的高发人群。史
nefield等在38000名婴儿中进行了7价肺炎球菌疫苗免疫原性研究。研究发现足月儿和早产儿对所有7个型肺炎球菌的免疫应答没有显著差异。早产儿应在2、4和6月龄接种3针7价肺炎球菌结合疫苗，在12月龄接种第4针，并在4~5岁加强1针23价肺炎球菌多糖疫苗。卡介苗
出生体重<2500g的早产儿不宜接种卡介苗。
白百破三联疫苗
虽然早产儿接种百日咳疫苗后抗体水平低于足月儿，但白喉、破伤风类毒素的免疫原性很强，早产儿的白喉和破伤风抗体水平与足月儿相仿，而且预防百日咳、白喉、破伤风所需抗体要求并不太高，因此，可以按目前使用的免疫程序进行接种。
脊髓灰质炎疫苗（OPV）
目前我国均使用口服脊灰减毒疫苗（OPV），研究表明，按现行免疫程序给较大早产儿接种OPV，均可诱导产生充分的免疫应答。而从出院时，开始给极早产儿接种3剂OPV可诱生对所有3个血清型的保护性抗体。
提醒：6种情况宝宝不能打流感疫苗
患各种疾病的宝宝不宜接种，例如：感冒、腹泻、发热、空腹饥饿、呕吐等情况下，有的疫苗不能注射。
如果宝宝患有肝炎、结核等传染病以及严重心脏病等疾病时，身体的免疫力会下降，很在可能会随不住接种所引起的反应，甚至有可能会加重病情。
患有皮肤病的宝宝也不能进行接种。
过敏体质的宝宝很容易产生不良反应，应该咨询医生以后再决定是否注射疫苗。
如果你的宝宝不宜接种，但是遇到特殊情况比如被狗咬伤而必须接种时，一定要在医生的指导下注射疫苗。
有争性传染病而未过检疫期的宝宝不宜接种疫苗。
冬天宝宝预防流感，接种流感疫苗也要慎重哦。
