2021-03-27 15:20:03
卵巢癌是女性妇科肿瘤疾病中常见的肿瘤疾病。近20年来,卵巢癌5年生存率仍处于较低水平(20%~30%),死亡率超过宫颈癌和子宫体癌之和,占妇科肿瘤首位。因此,研究卵巢恶性肿瘤的病因,积极实施预防措施,寻找早期诊断方法,是提高卵巢癌生存率、降低死亡率的关键。
卵巢癌的病因至今仍不清楚,但环境和内分泌影响,在致病因素中受重视,常见病因及高危因素可概括为以下几个方面:
原因一:环境因素
环境因素也与发病率有关。在工业化国家,卵巢癌的发病率高于不发达国家。
原因二:高脂肪饮食
动物脂肪摄入量高会增加患卵巢癌的风险。每天喝全脂牛奶也会增加患卵巢癌的风险。喝的越多风险越大,而喝脱脂牛奶会降低风险。
原因三:地区差别、种族区分和饮食习惯等的影响
这些因素主要反映在不同国家卵巢癌发病率的差异上。发病率高的挪威(15.3/10)比发病率低的日本(3.2/10)高出近5倍。美国白人的发病率为12.9/10万,而居住在旧金山的中国人发病率为8.5/10万,低于美国白人,但高于上海和香港。在夏威夷定居的日本人的卵巢癌发病率随着在那里连续居住的时间而逐渐增加。美国黑人发病率(10.3/10万)低于美国白人发病率(13.3/10万)。上层女性患卵巢癌的风险高于下层女性。和
原因四:内分泌因素
(1)激素作用:外源性雌激素可能会增加卵巢癌的风险,而孕酮是雌激素的拮抗剂,对卵巢癌的发生发展有一定的抑制作用,此外,FSH还可以促进癌细胞分泌雌激素,起到间接作用。
根据(2)持续排卵学说:'s理论,卵巢排卵会引起上皮细胞损伤,反复损伤和修复可能导致癌症。月经初潮早、绝经晚增加排卵频率,增加卵巢癌风险,而生育、哺乳、口服避孕药抑制排卵,降低卵巢癌风险。
原因五:初潮早
绝经后期是卵巢癌的原因之一。动物实验表明,排卵后卵巢上皮迅速增生,在排卵点附近有丝分裂活跃。据报道,女性一生中排卵周期越多,患卵巢癌的风险就越大。因此,初潮早、绝经晚是卵巢癌的危险因素之一。
原因六:化学、物理、生物等致癌因子
如x光照射、病毒感染(腮腺炎、感冒等。),化学致癌因素等。
em;text-align:left;">原因七:遗传和家庭因素在卵巢癌的所有发病危险因素中,卵巢癌家族史是重要的危险因素,卵巢癌的家族性聚集与遗传因素有关,表现为常染色体显性遗传。但与遗传有关的卵巢癌只占少数,不足5%。与遗传相关的卵巢癌主要有三种类型:①遗传性位点特异性肉芽肿综合征:当一个家族中有两个直系亲属患卵巢癌,与其相关的直系亲属患卵巢癌的风险将超过50%,遗传性卵巢癌妇女的发病率要比一般妇女年轻10岁。②遗传性乳腺癌/卵巢综合征:有遗传性乳腺癌倾向的家族中,乳腺癌患者本人或其一、二级血亲中有两个以上患卵巢癌属此征。③遗传性非息肉性结肠癌" 直肠癌(Lynch综合征):表现为家族性肠癌" 结肠癌或合并有子宫内膜癌和乳腺癌以及其他胃肠道和泌尿生殖系统的多种腺癌,有此综合征妇女比一般人群患卵巢癌的至少高3倍。
原因八:未婚、未育
不哺乳也易导致卵巢癌的出现。研究表明,未婚、未育(不孕)是发生卵巢癌的高危因素,原发不孕妇女与经孕妇女相比,其危险性前者比后者高1.7倍,且不孕年限越长,其危险性就越大,不孕年限达15年以上者,发生卵巢癌的危险性明显增高。因此,这也是重要的引起出现卵巢癌的病因的因素。
原因九:卵巢癌发病年龄距
卵巢癌发病年龄距是妇科肿瘤中宽的,可以发生在妇女一生中任何时期。不同组织学类型的卵巢癌年龄分布亦十分不同。卵巢癌还有初潮年龄偏早现象,14岁前较18岁后发病危险性高4倍,而绝经年龄对卵巢癌发病并无影响,未婚与未育者较对照组发病率高,分娩次数越少,发生卵巢癌的可能性增加。
原因十:其他因素
如X线照射、病毒感染(腮腺炎、感冒等)、种族差异、饮食习惯(如动物脂肪摄入过多)、化学因素等均与卵巢癌的发病有一定关系。