2021-03-23 14:48:07
什么是唇腭裂手术？唇腭裂手术如何护理？让我们学习一下手术前后如何保护唇腭裂。
唇腭裂是口腔颌面部常见的先天性畸形，常合并发生，导致功能障碍(如咀嚼、呼吸、吞咽、语言、表情、消化等)。)和外观缺陷。由于鼻腔失去了过滤和温暖灰尘和冷空气的功能，患者容易发生上呼吸道感染。对于这类疾病的治疗，主要的方法是用手术恢复接近正常的功能和形态。我科从1998年开始实施“微笑列车”，即贫困山区唇腭裂患者免费手术。截至目前，手术数量已达654例，其中男性479例，女性175例。年龄5个月至34岁。通过大量的临床实践，积累了很多经验，针对这类疾病的外科护理经验描述如下。
1术前准备
(1)注意患者的体重和营养，并做好健康检查，观察患者面部皮肤是否有溃疡和疔疮等。检查口、耳、鼻、喉是否有炎性疾病，并注意是否有上呼吸道感染。如有感染病灶，先进行治疗，暂停手术；(2)母乳喂养的孩子，家庭成员应在手术前3天开始用勺子或滴管练习喂果汁或母乳，让孩子在手术后适应这种进食方式；(3)术前一天根据患者情况准备血液。术中失血可能影响术中和术后的抗休克、抗感染和伤口愈合。做好抗生素过敏试验，注射一定量的抗生素，防止术后可能出现的局部或全身感染；用肥皂水清洗上下嘴唇和鼻子，刮胡子、剪成人鼻毛，用漱口水漱口；(4)术前禁食水6 ~ 8小时。如果孩子因饥饿而哭泣，可根据医生的建议给他服用镇静剂；(5)术前半小时根据医嘱给予术前用药；(6)全身麻醉的病人要铺麻醉床，成人床边要铺篷布。
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唇腭裂手术前后怎么样防护
2术后护理
2.1全麻患者全麻后应接受常规护理，枕头平躺，头向一侧倾斜，密切观察生命体征的变化，保持呼吸道通畅，给予氧气，及时吸出口腔分泌物，防止呕吐物或血液流入气管造成窒息或肺炎‘吸入性肺炎’；儿童声音嘶哑时，可给予对症治疗(如雾化吸入)，减轻全麻插管引起的喉头水肿；如果孩子打呼噜，掉舌头，要马上治疗。
2.2腭裂患者术后应密切观察伤口出血情况。如有大量出血应立即治疗，必要时应通知医生再次缝合。
2.3饮食护理唇裂患儿术后醒来6 ~ 8小时，可给予少量葡萄糖水。如果没有呕吐，他们可以用滴管或勺子开始喂食。如果孩子因伤口疼痛而拒绝进食，可以适当补充液体，以保持水和电解质的平衡。成年患者喂流食1周，然后逐渐由半流食变为软食；腭裂患者术后2 ~ 3周喂流食，然后改为半流食1周，再逐渐改为软食，坚持用勺子喂。每次饭后用漱口水清理口中食物残渣，保持口腔清洁，并进行发音训练。
2.4一般护理后，病房要注意保暖，预防感冒。唇部创口除注射抗生素预防感染外，每天2 ~ 3次用双氧水和生理盐水清洗，鼻腔内可滴入呋喃西林溶液、麻黄碱溶液或氯霉素溶液，每天3 ~ 4次，减少鼻腔分泌物，保持创口清洁干燥，防止创口糜烂。不要让孩子大声哭。唇裂的孩子可以用唇弓固定。父母应该阻止孩子
