2021-03-22 09:56:04
对于作用强、反应大、范围小的药物，如氨茶碱、强心苷等，调整剂量要特别慎重。在条件允许的情况下，应监测血药浓度，并可相应调整药物剂量。所有药物使用时间不宜过长，注意达到疗效后及时停药。
第二次给药剂量和次数不变。肾功能轻度改变的患者可给予正常剂量的2/3 ~ 1/2，中度改变者可给予正常剂量的1/2 ~ 1/5，重度改变者可给予正常剂量的1/5 ~ 1/10。2。给药时间延长，每次给药剂量不变。
老来肾病缠身 用药需谨慎
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注意用量。随着身体的衰老，老年人的各种器官和系统的功能会明显下降。胃肠功能差，服药后容易引起胃肠道反应。肝脏药物分解代谢酶的活性降低，分解药物的能力降低；老年人的肾功能本来就比年轻人差。此外，肾脏排泄药物的能力显著降低，最终导致药物在体内积累。因此，老年肾病患者应注意调整剂量，应从小剂量开始，根据疗效逐步调整。药物剂量的调整可以通过以下两种方式进行：1。减少每日或每次
其次要了解药物的潜在副作用，如新霉素、庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素、链霉素以及一些抗生素如头孢菌素、多粘菌素、万古霉素、两性霉素b等，这些药物有一定的肾毒性，肾病患者慎用，使用时要注意调整剂量。虽然有些药物没有肾毒性，但由于患者对这些过敏药物过敏，也能引起肾脏损伤。如新青霉素可引起急性过敏性肾炎、间质性肾炎，表现为发热、皮疹、嗜酸性粒细胞增多、少尿、肾功能不全等。应谨慎使用。有常用的感冒药和镇痛药。如果长期使用，会抑制肾小管细胞的酶活性，产生直接的肾小管毒性，有时会引起肾组织过敏反应。这些药物也应慎用。
注意药物特性。首先要了解药物的药代动力学特征。比如肾脏排泄的药物主要以其原始形态或代谢产物的形式存在，容易在体内蓄积，引起中毒，需要减少。有些药物如多西环素，口服后主要通过粪便排出，不会对肾病患者造成蓄积，无需调整剂量。磺胺类药物可在尿路形成结晶，易导致尿路梗阻，肾功能进一步恶化，应避免使用。
