2021-03-18 16:16:05
儿童上呼吸道感染是各种病原体引起的上呼吸道炎症。这是一种常见的儿童传染病。约60%-90%的门诊儿童因呼吸道感染而就诊，这种感染经常发生在人们的生活中，尤其是婴幼儿。上部症状多为病毒感染所致，因此往往有一个自愈过程，一般持续3 ~ 7天。没有并发症的话，父母可以带孩子，不用在医院跑来跑去，药物干预太多。当然要做好预防工作。为此，家庭医生对广州医科大学附属医院儿科陈德辉教授进行了编辑和采访。陈德辉教授指导朋友干预和预防儿童上呼吸道感染。
广州医科大学附属医院儿科 陈德晖教授
小儿上呼吸道感染的原因有四 病毒常是元凶
陈德辉教授介绍了儿童上呼吸道感染的四种常见原因。一、病毒感染因素，约90%的儿童感染病毒，如鼻病毒、呼吸道合胞病毒、柯萨奇病毒、冠状病毒等；也见于细菌感染，如化脓性扁桃体炎和中耳炎的急性化脓性中耳炎等。第二，由于儿童的年龄特点，呼吸道的解剖生理与年龄较大的儿童或成人不一致，因此特别容易发生呼吸道感染。第三，与儿童免疫力的特点有关。婴幼儿从母亲处获得的抗感染球蛋白在出生后逐渐减少，到6个月龄后几乎降至低值，因此婴儿期后容易发生呼吸道感染；2-3岁以后，进入幼儿园新环境的人，在这个阶段也容易反复呼吸道感染。四、家居环境因素对呼吸道的影响，如居住场所狭小潮湿、密闭空气对流不畅、被动吸烟或雾霾天气等。有毒物质会沉积在呼吸道，造成呼吸道保护屏障的破坏，使病毒、细菌等病原体容易侵入，引起上感等疾病。
上感或与流行性感冒症状类似 三大特点教你辨别两者
陈德辉教授说，上呼吸道感染，俗称感冒，与流感有许多相似之处，如流鼻涕、鼻塞和咳嗽，但需要加以区分。可以从以下几个特点来区分。但流感通常是忽冷忽热，全身症状明显，四肢酸痛头痛，症状明显；上感轻于一般症状。第二是流感的传染性很强，尤其是新变异的流感病毒株，往往会影响学校、社区甚至整个城市。上位感也有传染性，但弱于流感；第三，上感的并发症比较轻微。虽然上感有些症状和流感类似，但其实如果没有上感并发症，3-5天就可以自愈，发热持续时间更短，发热程度更轻。但流感并发症比较严重，儿童容易疲劳，发热持续时间较长。
知多些：小儿上呼吸道感染的并发症需警惕
父母应该注意孩子的一些细节。出现疲劳、四肢酸痛、发热、畏寒、流鼻涕、鼻塞、咳嗽等症状的儿童。常表现为上呼吸道感染，但上感多为病毒感染，且有自愈过程。父母应该学会监控自己的病情，但不必过于恐慌。家长可以让孩子多喝水，注意休息，保持家中空气流通，对高烧者需要物理降温或药物降温，防止孩子因高烧而抽搐；同时，家属也要注意孩子是否有并发症。
小儿上呼吸道感染常见的并发症有以下四个：
1、 喉炎"
急性喉炎：喉炎" 急性喉炎处理不及时则很容易引起喉炎" 急性喉炎，出现声音嘶哑，像小狗狗叫的（犬吠样）咳嗽、气促、吸气性呼吸困难，严重者可病情进展快速，并危及生命。2、 急性中耳炎：如果小孩在患上感期间有出现哭闹不安或者老说耳朵疼，年幼儿不会说，经常摇头擦枕，则需注意排除是否合并了中耳炎。中耳炎处理不及时则容易导致小儿鼓膜的穿孔，影响听力，故有上述症状者，家长应尽快带小孩去医院确诊治疗。
3、上呼吸道感染向下蔓延：引起急性气管炎" 支气管炎，肺炎" 支气管肺炎等，通常小孩咳嗽增加，有痰难咳出，气喘、气促，严重者呼吸困难，肺部检查可闻及固定细湿啰音。
4、 心肌炎：常是病毒感染引起心肌细胞水肿、坏死。小儿在患上感期间发烧时间略长，常表现为精神疲倦，乏力，体格检查时发现心音低钝，心律不齐，心界扩大等。也有个别表现为腹泻、呕吐等情况，家长应及时去医院确诊治疗，避免病情加重。
专家提醒：预防小儿上呼吸道感染应多喝水、勤洗手
陈德晖教授告诉家庭在线编辑，这段时间要避免孩子传染感冒，要记得多喝水，勤洗手，注意手卫生。适时运动增强免疫力，感冒流行的季节少去人流密集的地方；尤其在流感的高峰期，应尽量避免；还需避免儿童被动吸烟的环境。饮食上，可给孩子煲些清淡易消化的汤水，多吃瓜果蔬菜。感染较轻者，可以在家多喝水，勤喝水有利于消化道排除病原体，可减少患病的可能。或自行服用一些清热解毒抗病毒类的药物，使用解热镇痛类药物退热。若症状反复或精神差就要及时去医院看医生，不要耽误病情。在饮食上应营养均衡，小儿切勿挑食，勿吃得过饱，饮食要有规律，养成一个良好的饮食习惯才有利于疾病的预防。
【专家介绍】陈德晖 广州医科大学附属医院儿科副主任、教授
现任广州医科大学附属医院儿科副主任，现任国家卫计委医政医管局儿科呼吸内镜专家组成员，中华医学会儿科分会呼吸学组支气管镜协助组成员，广东省医学会儿童危重病学分会委员，广东省医师协会儿科分会常委。近30年工作来，一直从事儿科的临床、科研、教学工作，擅长于儿童呼吸系统疾病、危重症的救治及儿童支气管镜诊疗技术；尤其擅长于小儿支气管哮喘和慢性肺部疾病的诊治。工作，主持多项省市级科研立项，现主持继续教育项目。在和国内核心期刊发表相关专业学术论文40余篇，参编专著2部，获得广东省科技进步奖三等奖1项。
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