2021-03-18 11:36:05
拔罐在中国有着悠久的历史。古代科技不发达，拔火罐主要靠烧火，操作难度大，危险性大。现代的拔罐主要是玻璃拔罐，负压是通过活塞抽吸产生的。拔罐是以拔罐为工具，通过抽气的方式产生负压，使其吸附在体表，引起局部瘀血，从而达到通经活络、行气活血、消肿止痛、祛风散寒的作用的一种疗法。
目前常用的拔罐工具有很多种，如竹罐、玻璃罐、提气罐等。
1.竹壶
(1)竹筒的材料和制作采用直径3 ~ 5厘米的竹子，坚固无损，制成长度为6 ~ 8厘米或8 ~ 10厘米的竹筒。一端留有一个结作为底部，另一端做成广口瓶。用刀刮去绿皮和内膜，制成鼓形圆筒，用砂纸打磨，使罐口光滑平整。
(2)优点：取材容易，制作简单，轻便耐用，便于携带，经济实惠，不易破碎；竹筒吸附力大，不仅可以用在肩部、背部等肌肉丰满的部位，也可以用在手腕、脚踝、足背、手背、肩部、颈部等皮肤较薄、肉少的部位。与小口径玻璃罐相比，吸附力优势明显；此外，在使用竹壶疗法时，可以将其熬成沸腾的药液，然后在穴位或体表吸出，可以通过负压改善局部血液循环，也可以通过药液的渗透作用起到局部熏蒸的作用，从而形成双重效果，增强治疗效果。
(3)缺点易干易漏；而且很难观察到罐子里的皮肤反应，所以不适合刺血拔罐。
2.玻璃罐
(1)材料和制作玻璃罐由耐热玻璃制成，呈球形，下端开口，小嘴大腹。根据广口瓶的直径和空腔的大小，分为不同的型号。
(2)优点其优点是嘴滑、质地透明，便于观察拔罐部位皮肤充血淤血的程度，从而掌握拔罐时间；是目前临床上广泛使用的拔罐器具，特别适合走罐、闪罐、刺罐、针罐。
(3)缺点：热传导快，容易烧伤损坏。
3.气泵
(1)材料和制造抽气罐由有机玻璃或透明工程树脂材料制成，罐顶的活塞用于控制抽气和排气。
利用机械抽气原理在罐体中形成负压，使罐体吸附在选定部位。
(2)优点：抽气罐不用火不用电，消除隐患，不灼伤皮肤；它操作简单，可广泛用于个人和家庭自我医疗保健，是目前流行的新型拔罐装置。
(3)缺点拔罐没有温刺激作用。
拔罐的优缺点
好处：
一、治病养生的原则
1.改善局部血液循环
在拔罐疗法中，罐内负压是通过排气造成的，使罐口边缘紧贴皮肤表面，拉动神经、肌肉、血管和皮下腺体，可引起一系列神经内分泌反应，调节血管舒缩功能和血管通透性，改善局部血液循环。
2.提高免疫力，有很好的保健效果
在拔罐负压作用下，迅速造成局部充血、淤血，小毛细血管甚至破裂，红细胞被破坏，发生溶血。红细胞中血红蛋白的释放是对机体的良性刺激，通过神经系统双向调节组织器官的功能，促进白细胞的吞噬作用，提高皮肤对外界变化的敏感性和耐受性，从而增强机体的免疫力。
拔罐的局部加温不仅可以扩张血管，增加血流量，还可以增强血管壁的通透性和细胞的吞噬作用。拔罐时血管张力和粘膜通透性的变化
e="color:#ff5757" href="https://www.yi20.com.cn/jbk/xmy/">胸膜炎。主穴：大杼、风门、肺俞、膺窗。[消化系统适应症]
急性及胃炎" 慢性胃炎、胃神经痛、消化不良症、胃酸过多症。主穴：肝俞、脾俞、胃俞、隔俞、章门。
急性及慢性肠炎。主穴：脾俞、胃俞、大肠俞、天枢。
[循环系统适应症]
高血压。主穴：肝俞、胆俞、脾俞、肾俞、委中、承山、足三里。重点多取背部及下肢部。
心脏供血不足。主穴：心俞、膈俞、膏肓俞、章门。
[运动系统适应症]
颈椎关节痛'肩关节及肩胛痛、肘关节痛。主穴：压痛点及其关节周围拔罐。
背痛、腰椎痛、骶椎痛，髋痛。主穴：根据疼痛部位及其关节周围拔罐。
膝痛、裸部痛、足跟痛。主穴：在疼痛部位及其关节周围，用小型玻璃火罐，进行拔罐。
[神经系统适应症]
神经性头痛、枕神经痛。主穴：大椎、大杼、天柱（加面垫）、至阳。
肋间神经痛。主穴：章门、期门、及肋间痛区拔罐。
坐骨神经痛。主穴：秩边、环跳、委中。
因风湿劳损引起的四肢神经麻痹症。主穴；大椎、膏肓俞、肾俞、风市，及其麻痹部位。
颈肌痉挛。主穴：肩井、大椎、肩中俞、身柱。
腓肠肌痉挛。主穴：委中、承山及患侧腓肠肌部位。
面神经痉挛。主穴：下关、印堂、颊车，用小型罐，只能留罐6秒钟，起罐，再连续拔10次到20次。
隔肌痉挛。主穴：隔俞、京门。
[妇科方面的适应症]
痛经。主穴：关元、血海、阿是穴。
闭经。主穴：关元、肾俞。月经过多。主穴：关元、子宫。白带。主穴：关元、子宫、三阴交。盆腔炎。主穴：秩边、腰俞、关元俞。[外科疮疡方面的适应症]疖肿。主穴：身柱、及疖肿部位，小型罐面垫拔。多发性毛囊炎。主穴：至阳、局部小型罐加面垫拔。下肢溃疡。主穴：局部小型罐加面垫拔。乳腺炎" 急性乳腺炎。主穴；局部温开水新毛巾热敷后，用中型或大型火罐拔，可连续拨5～6次。
拔火罐的坏处
虽然人们都说中医保健方法副作用小，但是仍然不可避免有副作用存在，拔火罐也是如此，拔火罐的坏处主要有以下几点，一是容易给皮肤造成伤害，传统拔罐是要用火的，容易烧伤皮肤，虽然现在有的拔罐方法已经避免皮肤直接与明火接触，但是仍然对皮肤有一定伤害；二是拔罐之后皮肤毛孔舒张，如果不注意防风防寒，容易造成风寒入侵人体，引起感冒等疾病。
如何避免？
临床实践告诉我们；造成火罐烫伤的主要原因是酒精用的过多，滴在罐内皮肤，烫起一片血泡；火焰烧热罐口，容易叫罐口烙伤圆圈。留罐时间过长，容易拔起白水泡。前二种是真正烫伤，后一种不是烫伤。那么能不能避免火罐烫伤呢？能，完全能够，但必须采取如下措施：
（1）涂水：在拔罐地方，事前先涂些水（冬季涂温水）。涂水可使局部降温，保护皮肤，不致烫伤
（2）火焰朝罐底：酒精棉球火焰，一定要朝向罐底，万不可烧着罐口，罐口也不要沾上酒精
（3）留罐时间短：缩短留罐时间，不要过长，过长容易吸起水泡，一般3～5分钟即可，多不要超过10分钟。
拔火罐的注意事项：
1．首先，要确定拔罐者的体质。如体质过于虚弱者就不宜拔罐，因为拔罐中有泻法，反而使虚者更虚，达不到治疗的效果。
2．孕妇及年纪大且患有心脏病者拔罐应慎重。因孕妇的腰骶部及腹部是禁止拔罐部位，极易造成流产。在拔罐时，皮肤在负压下收紧，对全身是一种疼痛的刺激，一般人完全可以承受，但年老且患有心脏疾病的患者在这种刺激下可能会使心脏疾病发作。所以此类人群在拔罐时也要慎重。
3．局部有皮肤破溃或有皮肤病的患者，不宜拔罐。
4．拔罐时不易留罐时间过长(一般拔罐时间应掌握在8分钟以内)，以免造成起泡(尤其是患有糖尿病者，应尽量避免起泡所带来的感染几率)。
5．若在拔罐后不慎起泡，一般直径在1毫米内散发的(每个罐内少于3个)，可不用处理，自行吸收。但直径超过1毫米，每个罐内多于3个或伴有糖尿病及免疫功能低下者，应及时到医院处理。
6．注意罐子的清洁。如1人应专用1套罐具，一般每使用5次后应对罐具进行1次清洗。以防止感染。
7. 儿童是否适用于拔罐，目前没有系统性研究，因儿童皮肤娇嫩，且发育未完全，拔罐前需要咨询临床中医师，确保。
8.体位须适当，局部皮肉如有皱纹、松弛、疤痕凹凸不平及体位移动等，火罐易脱落。
9.根据不同部位，选用大小合适的罐。应用投火法拔罐时，火焰须旺，动作要快，使罐口向上倾斜，避免火源掉下烫伤皮肤。应用闪火法时，棉花棒蘸酒精不要太多，以防酒精滴下烧、伤皮肤。用贴棉法时，须防止燃着棉花脱下。用架火法时，扣罩要准确，不要把燃着的火架撞翻。用煮水罐时，应甩去罐中的热水，以免烫伤病人的皮肤。
10.在应用针罐时，须防止肌肉收缩，发生弯针，并避免将针撞压入深处，造成损伤。胸背部腧穴均宜慎用。
11.在应用刺血拔罐时，针刺皮肤出血的面积，要等于或略大于火罐口径。出血量须适当，每次总量成人以不超过10ml为宜。
12.在使用多罐时，火罐排列的距离一般不宜太近，否则因皮肤被火罐牵拉会产生疼痛，同时因罐子互相排挤，也不宜拔牢。
13.在应用走罐时，不能在骨突出处推拉，以免损伤皮肤，或火罐漏气脱落。
14.起罐时手法要轻缓，以一手抵住罐边皮肤，按压一下，使气漏人，罐子即能脱下，不可硬拉或旋动。
15.拔罐后针孔如有出血，可用干棉球拭去。一般局部呈现红晕或紫绀色（淤血），为正常现象，会自行消退。如局部瘀血严重者，不宜在原位再拔。如留罐时间过长，皮肤会起水泡，小的不需处理，防止擦破引起感染；大的可以用针刺破，流出泡内液体，涂以龙胆紫药水，覆盖消毒敷料，防止感染。
