高颅压性脑积水症状
早期症状: 高颅压性脑积水的临床表现以头痛,呕吐为主要临床症状,此外可有共济失调。
晚期症状: 视力障碍在脑积水患者中常见,多出现于病情发展的中晚期,由于眼底水肿所致,可表现为视物不清、复视,晚期可有视力丧失。
相关症状: 记忆力障碍 恶心与呕吐 小脑性共济失调 哭泣样尖叫
高颅压性脑积水症状诊断
一、症状
高颅压性脑积水多数为继发性,可有明确的病因如蛛网膜下腔出血或脑膜炎等。常发生在发病后2~3周,在原有病情好转后又出现头痛、呕吐等症状,或症状进一步加重,多数病人原因不明或继发于颅内肿瘤等疾病。
高颅压性脑积水的临床表现以头痛,呕吐为主要临床症状,此外可有共济失调。病情严重者可出现视物不清、复视等症状。病人的头痛呕吐等症状多为特异性,头痛多以双颞侧为最常见。当病人处于卧位时,脑脊液回流减少,因此,病人在卧位后或晨起头痛加剧,采取卧位时头痛可有所缓解。随着病情的进展,头痛可为持续性剧烈疼痛。当伴有小脑扁桃体下疝时,头痛可累及颈枕部,甚至 可有强迫头位。呕吐是高颅压性脑积水除头痛外常见的症状,常伴有剧烈头痛而与头部位置无关,呕吐后头痛症状可有所缓解。视力障碍在脑积水病人中常见,多出现于病情发展的中晚期,由于眼底水肿所致,可表现为视物不清、复视,晚期可有视力丧失。复视主要由于颅内压力增高,使颅内行程最长的展神经麻痹所致。病人可出现共济失调,以躯干性共济失调为多见,表现为站立不稳、足距宽、步幅大,极少表现为小脑性共济失调。脑积水晚期病人可有记忆力下降,尤其是近记忆力下降、智力减退、计算能力差等。
二、诊断
随着CT及MRI的广泛应用,脑积水的诊断已不困难,关键在于有头痛、呕吐等症状的病人,应引起足够重视及时行CT或MRI检查以早期诊断。