2021-05-13 15:21:49
轻度、症状的早期骨性关节炎患者首选基础治疗。主要包括健康教育、科学合理的关节肌肉锻炼、理疗和动作辅助。
1.健康教育
对患者进行骨关节炎的教育,让他们知道什么可以做,什么应该尽量避免,比如长时间跑,蹲,跳,爬山等。这对关节有很大的负荷,应避免或减少;让患者改变不健康的生活方式,尤其是抽烟、喝酒、熬夜、不规律饮食;如果患者超重或肥胖,告诉他控制体重不仅可以改善关节功能,还可以缓解关节疼痛。
2.科学合理的关节肌肉锻炼
根据患者的具体情况,制定适当的运动方案,改善和维持关节功能、保持关节活动度、延缓疾病进展。
比如低强度有氧运动可以改善关节功能,包括骑车、慢跑、游泳;适度开展太极川、八段锦运动;膝关节在非承重条件下进行屈伸活动,以维持关节活动范围。常用与肌肉或肌肉群有关的加强肌肉力量、增加关节稳定性的练习,如股四头肌等长收缩训练、直腿抬高加强股四头肌训练、髋肌肉训练、深蹲训练和阻力训练;此外,关节功能训练也有助于维持关节的最大活动范围。常用的方法有被动关节运动、牵引、关节辅助运动和主动运动。
3. 物理治疗
急性期物理治疗的主要目的是止痛、消肿和改善关节功能; 慢性期物理治疗的目的是以增强局部血液循环和改善关节功能为主。物理治疗可以减轻疼痛症状和缓解关节僵直,包括针灸、按摩、推拿、热疗、水疗等。
4. 行动辅助
顾名思义,行动辅助也就是通过辅助患者行动来实现治疗效果,指通过减少受累关节负重以减轻疼痛,必要时可给患者配备手杖、拐杖、助行器、关节支具等。不过要注意的是,一些改变负重力线的辅助工具,比如外侧楔形鞋垫仍存在争议。