肱二头肌长头腱鞘炎 (参考外科学)
肱二头肌长头腱鞘炎诊疗知识
就诊科室： 骨科 中医科 治疗费用： 市三甲医院约（200 —— 1000元） 治愈率： 治疗周期： 治疗方法： 药物治疗、微创治疗、封闭治疗、物理治疗、中医治疗肱二头肌长头腱鞘炎一般治疗
一、治疗原则
1.局部制动：疼痛较重者可用三角巾悬吊前臂;避免过度使用肩关节。
2.局部封闭：在肱二头肌间沟压痛最明显处，先注入1%普鲁卡因5ml，然后将醋酸氢化可的松或强的松龙1ml(25mg)行鞘内注射，每周一次，可用1—3次。须严格无菌操作。多数疗效显著。有的患者注射3日内可因药物反应症状稍有加重。
3.体育锻炼：疼痛缓解后，即行锻炼，防止发生冻结肩。(1)肩部主动活动：弯腰使患肢放松下垂，作肩部摆动运动，一日多次。(2)爬墙运动：患手顺墙向上活动，逐渐恢复肩部外展和上举。(3)滑车带臂上举法：两手分别拉住装在墙上的滑轮绳子两端，上下来回滑动，以恢复肩部外展活动。
4.推拿按摩：采用揉、拿、捏、滚、颤抖等手法和其他手法，被动活动肩关节，改善局部血供，促进功能恢复。
5.局部理疗或热敷：有助于炎症消退。
6.服用消炎止痛药物：可减轻疼痛。
7.手术治疗：疼痛严重、关节活动明显受限，经半年以上非手术治疗无效者，可考虑手术治疗。手术可在结节间沟下方将肱二头肌的长头切断，远断端与短头缝合或固定于肱骨上端。术后，上肢贴胸包扎2周，尔后开始体育锻炼。
二、用药原则
1.大部分病人采用局部封闭、口服消炎止痛类药，体育锻炼等保守治疗。
2.少数需手术治疗者，术后要用抗生素。根据具体情况，选择不同的抗生素。
3.新一类的消炎止痛药效果较好，副作用较小。
三、预后
非手术治疗或手术治疗后，一般预后良好。
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