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肺栓塞和肺梗死 (参考内科学)

  1、突然出现呼吸困难,剧烈胸痛、咯血,甚至晕厥等症状。

  2、呼吸和心律增快、肺部罗音、肺动脉瓣第二心音亢进。胸片呈现肺部斑片状或楔状阴影,盘状肺不张一侧膈肌抬高,肺动脉增粗和局限性肺纹理减少。

  3、心电图和心向量有右心受累表现:重度顺钟向转位,肺性p波,电轴右偏等改变。

  4、血气分析PaO240%;血乳酸脱氢酶>450U,谷草转氨酶(AST)和肌酸磷酸激酶(CPK)正常血红素增高。

  5、肺通气/灌注(V/Q)扫描呈Vn/Qo(n正常,q没灌注)。

  6、肺血管造影,其X线征象为肺血管内缺损或肺动脉有断流现象。本方法是诊断肺栓塞最准确而可靠的措施。

  7、如可疑下肢深静脉血栓,可行肢体静脉造影,多谱勒超声血管检查。

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