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房室交接区逸搏和逸搏心律 (参考内科学)

  (一)治疗

  1.主要针对基础心脏病等,交接区逸搏心律本身无特殊治疗。

  2.过缓的逸搏心律可导致明显的血流动力学的障碍,甚至可发生阿-斯综合征、晕厥等,并使心力衰竭难以控制。当逸搏心率过慢时,可用阿托品或异丙肾上腺素使心室率增快。

  3.药物中毒者应立即停药。

  4.如系三度房室传导阻滞治疗无效者,应安置心脏起搏器。

  (二)预后

  交接区逸搏心律是一种心脏生理保护机制。它的临床意义取决于基础心脏疾病。通常认为短暂的交接区逸搏心律无明显临床意义,持久的交接区逸搏心律常提示有心肌损害。交接区逸搏心律本身无重要意义。发生于三度房室传导阻滞或窦性停搏、窦房阻滞者,一方面提示基础心脏病严重,一方面提示预后较差。偶发于窦性心动过缓者预后较好。

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