2021-03-18 12:44:05
肝腹水早期无明显症状。很多人认为是消化不良引起的，这是错误的想法。肝腹水危害很大。必须做好肝腹水的预防工作，降低发病率。下面介绍一下肝腹水的预防措施，希望对大家有所帮助。
肝硬化腹水
肝硬化腹水，俗称肝腹水，是指肝脏疾病引起肝脏反复炎症，形成纤维化、肝硬化后出现门脉高压、低蛋白血症、水钠潴留等多种病理因素，引起腹腔内腹水的临床症状。肝硬化腹水不是单一疾病，而是许多肝脏疾病末期(失代偿期)常见的临床表现。肝硬化引起腹水的常见疾病包括病毒性乙型和丙型肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎等。
症状和体征
患者经常在腹水出现前感到腹胀。当形成大量腹水时，腹胀加重。自己可以观察到腹部逐渐胀大，腹壁紧绷有光泽，像青蛙的腹部。腹腔增大甚至影响患者日常生活，行走困难。大量腹水可以抬高横膈膜，减少胸廓容积。呼吸频率因肺部受压而增加，呼吸浅表甚至喘不过气来，导致坐位呼吸和脐疝。典型体征为正动浊音，腹水量多时整个腹部浑浊。
一般症状
(1)肝腹水常伴有双下肢水肿，常呈凹陷性水肿，此外还有大量腹腔腹水引起的腹胀。
(2)腹水出现自发性腹膜炎时，常出现发热。
"_blank" style="color:#ff5757" href="https://www.yi20.com.cn/jbk/ft/">腹痛、大便次数增多等腹腔刺激症状。(3)其它症状：肝硬化腹水患者亦可能与消化道出血、脑病" 肝性脑病等其它合并症同时出现，则应有贫血、神志精神不正常等相关临床表现。
肝腹水是怎么引起的
肝腹水形成的机制主要为钠、水的过量潴留，与门静脉压力增高、低白蛋白血症、抗利尿激素分泌过多、淋巴回流障碍、有效循环血容量不足、醛固酮增多等因素有关。
1、门静脉压力增高：门腔静脉压力超过300mmH2O时，毛细血管静脉压力也随之升高，血液回流受阻，造成血液中的血浆成分外漏形成腹水。
2、低白蛋白血症：肝脏功能受损，不能将营养物质合成白蛋白，低于31g/L时，可导致血管内胶体渗透压下降，血浆成分外渗而形成腹水。
3、抗利尿激素分泌增多：肝脏对抗利尿激素的灭活作用减退，致使抗利尿激素含量升高，排尿减少，也可引起浮肿和腹水。
4、淋巴回流障碍：正常胆淋巴液含量为1-3L，淋巴回流障碍时，血浆自肝窦壁渗透至窦旁间隙，可致胆淋巴液生成增多，自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔，形成腹水。
6、有效循环血容量不足：有效循环血容量不足可导致交感神经活动增加，前列腺素、心房以及激肽释放酶-激肽活性降低，肾血流量、排钠和排尿量减少而形成腹水。
4、醛固酮增多：醛固酮是肝脏内进行灭活代谢的物质，醛固酮增多可致患者肝功能受损，肾钠重吸收增加，从而引起腹水。
肝硬化腹水西医治疗
1、一般治疗：包括卧床休息，限制水、钠摄入。钠的摄入量每日为250～500mg。如果尿钠在10～50mmol/24h，说明钠潴留不甚严重者，钠的摄入量每日为500～1000mg，即氯化钠1200～2400mg，相当于低盐饮食。一旦出现明显利尿或腹水消退，钠的摄入量每日可增1000～2000mg。一般每日摄水量应限于1500毫升。如血清钠小于130 mmol/L，每日摄水量应控制在1000毫升以下。血清钠小于125 mmol/L，每日摄水量应减至500毫升到700毫升。
2、利尿剂治疗：如双氢克尿噻，每次25～100mg，隔日或每周1～2次服用。氨苯蝶啶，每日量50～100mg，饭后服用。主要使用安体舒通和速尿。使用安体舒通和速尿的比例为100mg：40mg。开始用安体舒通100mg/天，速尿40mg/天。如利尿效果不明显，可逐渐加量。利尿治疗以每天减轻体重不超过0.5公斤为宜，以免诱发脑病" 肝性脑病、肝肾综合征。腹水渐消退者，可将利尿剂逐渐减量。
3、反复大量放腹水加静脉输注白蛋白：用于治疗难治性腹水。每日或每周3次放腹水，每次4000～6000毫升，同时静脉输注白蛋白40g。
4、提高血浆胶体渗透压：每周定期少量、多次静脉输注血浆或白蛋白。
5、腹水浓缩回输：用于治疗难治性腹水，或伴有低血容量状态、血症" 低钠血症、低蛋白血症和肝肾综合征病人，以及各种原因所致大量腹水急需缓解症状病人。禁忌症包括：感染性腹水、癌性腹水和内源性内毒素性腹水;重度肝功能损害(血清胆红素大于85 umol/L)，严重凝血机制障碍或脑病" 肝性脑病(3～4期)病人;近期内有食管静脉曲张破裂出血病人;伴严重心肺功能不全病人。一般每次放水5000～10000毫升。浓缩每1000毫升腹水中加肝素5～10mg。通过浓缩处理成500毫升，再静脉回输。
6、腹腔-颈静脉引流术：即PVS术，它是有效的处理肝硬化、腹水的方法。但由于其有较多的并发症，如发热、细菌感染、肺水肿等，故应用受到很大限制。目前，主要适用于下列患者：顽固性腹水无法行肝移植者;顽固性腹水，而有许多腹部外科手术瘢痕不能行腹穿放腹水的患者;顽固性腹水无条件行反复放腹水治疗的患者。
7、经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)：能有效降低门静脉压力，创伤小，性高。适用于食管静脉曲张大出血和难治性腹水，但易诱发脑病" 肝性脑病。
肝硬化还能活多久？
1、临床上有许多肝腹水患者不了解肝腹水，感觉肚子里全是水，它必须是很难治愈的。甚至一些肝腹水患者经历绝望阴沉的心，容易出现不积极治疗，不配合治疗，增加了治疗的难度，终受害的还是自己和家人。
2、肝腹水形成的原因有肝源性，肾源性，自身免疫性等，其中以肝源性腹水为多见。很多患者得了肝腹水后非常的消极悲观，认为自己的病出现了腹水肯定已经到了晚期，肯定不能活多久了。其实这种想法是非常错误的。肝硬化肝腹水的出现确实表示病情已经步入了失代偿期，但是经过有效地治疗，腹水完全是可以消退的，病情可以得到控制，逐渐稳定而恢复代偿状态。肝腹水能活多长时间。
3、临床案例可以证明，在治疗肝腹水患者相对快速发展，导致在几年甚至几个月死亡。但如果积极得到有效的治疗，肝腹水多数患者可以恢复正常生活和安安稳稳，存活超过10年，几十年的都有。
4、、肝腹水能活多长时间，采用干细胞治疗可以明显延长患者的生命，干细胞治疗的一个显著特点是病变细胞的清除，这是细胞疗法的精髓。种子细胞的干细胞作为细胞治疗，可以根据疾病的类型，在体内分化的控制下产生新的健康细胞取代病变细胞，并抑制疾病的蔓延全身，恢复细胞和器官的正常生理功能，从整体上全面改善人体机能，使人健康的状态。肝腹水能活多久。
5、肝脏的早期治疗肝硬化，使用适当的方法，在更加突出的干细胞移植治疗，副作用，可靠，快速，治疗等优点，是值得考虑的。通过干细胞移植治疗肝硬化患者的治疗，具有十年生存率，是理想的选择治疗。
肝腹水的预防措施
1、肝硬化患者应注意自己的日常饮食。必须戒烟戒酒，因为酒内的酒精经过代谢产生的甲醛对肝脏的危害是非常大的，烟酒容易加快病情发展的速度，还极易形成酒精肝。这是肝腹水的预防措施之一。
2、患者还应食用高蛋白、高维生素、高碳水化合物和低脂肪的食物，食用低脂肪的食物。此外，患者在饮食中应坚持少盐饮食，并采取少量多餐的方法。
3、肝腹水患者应严格限制水和钠的摄入量。因为腹水出现的一大部分原因就是体内水和钠的过量滞留，如果肝硬化患者对此项不重视的话，极易导致体内水和钠的过量滞留，引发腹水出现。这是在对肝腹水的预防中要注意的。
4、肝腹水病人还应及时到医院就诊，配合医生的治疗方案，而且要树立起战胜疾病的信心，只有彻底的治愈，才能预防其他的并发症的产生，做好预防工作，养成良好的生活习惯。
