肺蛔虫病诊疗知识
就诊科室: 呼吸内科 传染科肺蛔虫病一般治疗
除对发热、咳嗽、咯血、哮喘等症状明显者予对症治疗外,主要的治疗还是药物驱蛔。
1.哌嗪
驱蛔灵) 是常用的驱蛔药,能阻断虫体神经肌肉间的连接,使虫体麻醉失去吸附能力。剂量:儿童每天75~150mg/kg,一天量不超过3g,顿服,连服2天。成人每天不超过4g,睡前顿服,连服2天,严重感染者可延长至3~4天,一般排出率在90%以上,不良反应轻微,偶有头昏、恶心、呕吐等消化道症状,停药可消失。
2.噻嘧啶
广谱驱虫剂。是通过抑制胆碱酯酶对蛔虫的神经肌肉产生阻断作用,能麻痹虫体使其随肠蠕动排出体外。成人每天剂量为1.2~1.5g,晚上顿服,疗效可达95%。不良反应轻,可有不同程度的消化道症状及头昏、头痛、眩晕等神经系统症状,服药后1h左右出现,3~4h消失。孕妇、幼儿及肝功能不良者不宜服用。
3.阿苯达唑
是目前常用的驱线虫药,驱蛔虫时疗效与剂量有关,而与剂型无关,成人顿服300mg时蛔虫卵转阴率为88.8%,顿服400mg时虫卵转阴率为100%,成人与2岁以上儿童均400mg(2片)顿服。约有6%~15%患者有头痛、恶心、呕吐、腹泻等不良反应,约2%有口吐蛔虫反应。孕妇、哺乳期妇女、1岁以下儿童及肝功能不良者禁用。
此外尚有左旋咪唑、川楝素片等,现已较少应用。
预后
肺蛔虫病及早诊断和治疗可以治愈。并发症未能及早诊断和治疗者预后不良。
肺蛔虫病辨证论治
肺蛔虫病中医治疗
方药:乌梅丸加减:乌梅45克,川椒8克,细辛3.5克,肉桂5克,干姜5克,附子5克,黄连6克黄柏7克,人参8克,当归7克,甘草4克。
艾灸疗法
神阙,百虫窝。
方法:①艾条悬炙每穴每次灸治10~15分钟,每日灸治1次,10次为1个疗程;②艾炷无颜痕炙每穴每次灸治5~7壮,每日灸治1次,7次为1个疗程。
足底反射区按摩疗法
选取肾,输尿管、膀胱、脾、胃肠、肝、胆囊、淋巴腺、甲状旁腺、肾上腺反射区分别按摩3分钟,每日2次。
脐部敷药疗法
(1)使君子20克.上药研末,调拌浓茶,外敷贴脐部.本方主治小儿虫积.
(2)大葱白3根,蜂蜜lo克。共捣如泥,敷脐,纱布覆盖,胶布固定.每日1次.本方主治虫积。
(3)山胡椒3克,鲜苦楝根皮27克,蘸白、鸡蛋清各适量。将山胡椒,鲜苦楝根皮和葱白共捣烂,用鸡蛋清调和均匀,再用茶油煎成药饼,敷于患者肚脐上,冷则再煎再敷.本方适用于胆道蛔虫、蛔虫性肠梗阻,可缓解疼痛。
使君子散:使君子适量。将使君子炒熟后研成细末,装瓶备用。每天剂量为年龄 1=服用克数,总量不超过10克,早晨空腹时1次服完,再隔2小时服泻药,连服2天,停药7天,再服3天。本方具有杀虫消积的作用,适用于蛔虫病。
百部根散:百部根适量.先将百部根炒熟后研成粉末,装瓶备用.剂量为每岁1克,每日1次,最大剂量不超过8克,服法同使君子散。同使君子散.