复发性髌骨脱位 (参考外科学)
复发性髌骨脱位症状
典型症状： 膝部症状 在临床上患者常有膝关节不稳定症状，偶尔膝关节可出现摇摆步态。
相关症状： 髌骨劳损 髌后疼痛 膝关节肿胀积血 摇摆步态
一、症状
1.膝部症状 在临床上患者常有膝关节不稳定症状，偶尔膝关节可出现摇摆步态。
2.体检阳性所见 临床体检可有下述现象：髌后内侧疼痛、髌骨有摩擦音及膝关节肿胀。
3.运动时诱发脱位 病人在运动时很容易发现髌骨有半脱位现象发生，并在膝关节部能触及积液感及摩擦感，还可发现膝关节内其他损伤的症状。
4.股四头肌角(Q角)的测量 对复发性髌骨脱位的评价具有重要意义。
理论上是股四头肌的轴线和髌骨中心到髌腱中线的交角。临床上测量这个角度是从髂前上棘到胫骨结节的连线与髌骨-髌腱正中线的交角。
在正常情况下，男性Q角标准值为8°～10°，女性15°±5°。Insall等认为超过20°属于不正常。胫骨结节内移可使Q角减小，因此可利用移位胫骨结节来调整Q角的大小。
二、诊断
1.外伤史 患者均有外伤史，此后可因一般外伤而使髌骨多次脱位。
2.易复位 髌骨脱位后多容易还纳，且可发现在髌骨内外侧常有压痛。
3.Q角>20° 于X线片上显示髌骨Q角多大于20°。
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