非典型分枝杆菌性巩膜炎诊疗知识
就诊科室： 眼科 传染科 治疗费用： 市三甲医院约500--1000 治愈率： 治疗周期： 治疗方法： 药物治疗非典型分枝杆菌性巩膜炎一般治疗
一、治疗：
1.像其他的抗感染药物治疗一样，多数非典型分枝杆菌对抗结核药物耐药，故至今推荐的药物治疗方案 凭经验来选择。为了治疗的需要，首先必须制定一段观察期来确定病人的稳定程度，决定最佳治疗时机。
2.对坏死组织进行局部和全身抗结核药物治疗，可能对治疗分枝杆菌性巩膜炎和角膜炎有效。药物治疗可考虑分3个级别：一级采用三重药物方案，包括异烟肼(isoniazid)、利福平(rifampin)、乙胺丁醇(ethambutol)，至少治疗1年以上，该方案适用于巩膜炎病变稳定，分枝杆菌持续培养阳性者。二级治疗包括上述3种药物，每天加链霉素(streptomycin)至少1年。当开始治疗证明有效后，链霉素可减至每周2～3次，该治疗方法适用于巩膜炎呈慢性进展的，对一级治疗无反应或中止一级治疗后复发。三级治疗联合5～6种药物，二级药物加用头孢噻吩(cefoxitin)、乙硫异烟肼(ethionamide)、环丝氨酸(cycloserine)、米诺环素(minocycline)、磺胺甲基异恶唑(sulfamethoxazole)和其他利福平衍生物。更合理的治疗方案依赖体外药敏试验。
二、预后：
1.抗菌治疗有效。
非典型分枝杆菌性巩膜炎辨证论治
一、偏方：
1.犀黄散点眼：西月石粉15克、冰片0.5克、麝香0.9克、犀黄1.2克，共研极细末，瓷瓶收装。每次取芝麻粒一半大小的药粉点眼内眦部，然后闭目10分钟。一日三次。
2.龙脑煎点眼：龙脑0.3克、秦皮45克、防风44克、细辛45克、甘草45克、川黄连45克，捣成细末，以水一大碗，浸药末三天三夜，煎滤去渣，又入蜜120克，煎五、七沸、密封瓷瓶内，每次用吸头吸取2～3点滴眼，一日三次。
3.新鲜威灵仙，捣烂后用干净的消毒纱布包裹挤汁，合人乳一半，每日点眼2～3次。
4.玄参20克、丹参20克、生地15克、麦门冬15克、海浮石15克、贝母10克、丹皮10克、白芍10克、郁金10克、茺蔚子25克、菊花10克、生甘草6克，水煎服。
4.龙脑煎点眼：龙脑0.3克、秦皮45克、防风44克、细辛45克、甘草45克、川黄连45克，捣成细末，以水一大碗，浸药末三天三夜，煎滤去渣，又入蜜120克，煎五、七沸、密封瓷瓶内，每次用吸头吸取2～3点滴眼，一日三次。
5.葶苈子15克、黄芩10克、地骨皮15克、麻黄6克、桔梗10克、茺蔚子15克、菊花15克、川芎10克、当归10克、丹参18克，水煎服。
专家提醒：以上中药方，请在专家的指导下进行服用，切勿擅自添减药物。
二、中医方药：
1.方药;桑皮叶各10克、地骨皮10克、生甘草6克、牛蒡予10克、金银花15克、连翘10克、贝母10克、杏仁10克、葶苈子10克、红花10克、桃仁10克、决明于10克。
2.方药：龙胆草10克、栀于10克、黄芩10克、柴胡10克、泽泻10克、木通6克、生地10克、生甘草5克、青葙于20克、大黄6克。
3.方药：连翘10克、滑石(包)10克、黄芩10克、木通6克、荆芥10克、 防风10克、车前于(包)10克、黄连IO克、赤芍15克、丹皮10克、秦艽10克、蚕砂凹克、酒军6克。
4.方药：生地lO克、麦冬10克、白芍15克、丹皮lO克、元参凹克、甘草10克、贝母10克、薄荷(后下)10克、珍珠母(先下)20克。
最后需要提醒的是，由于个人的体质不同，病因和临床症状也不一样，上述中药方剂并不是适合每一位患者。因此，必须在专业医师的指导下服用!
