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毒瘾

毒瘾诊疗知识

就诊科室: 成瘾医学科 精神心理科 治疗费用: 市三甲医院约(5000——10000元) 治愈率: 治疗周期: 治疗方法: 心理治疗 药物治疗

毒瘾一般治疗

  一、治疗

  1.目前较理想的戒毒医疗方案是一周内使用阿片类替代品,如丁丙诺啡、盐酸美沙酮等,剂量递减,继而用纳曲酮数月,纳曲酮是吗啡受体的拮抗剂,也是国际上公认的用于阿片类戒毒后防止复吸的主要药物.它对阿片受体的亲和力是海洛因的30倍,它通过阻断外来的阿片类物质与体内阿片受体的结合,从而阻断体内一种称为阿片受体激动剂的物质产生欣快感.长期使用可以逐渐减弱心理需求,预防复吸,即使吸毒也味同嚼蜡,没有快感。

  2.目前世界戒毒领域最新戒毒方法:纳曲酮缓释剂植入术双向阻断疗法。

  (1)首先在人体下腹部皮下植入一定数量的纳曲酮缓释剂,纳曲酮缓释剂一旦植入皮下,每天自动定量缓慢释,人为无法干扰戒毒药的自动释放,术后四小时左右,药物即在人体内发挥作用,释放量开始达到预定值,此以人体内的戒毒药物量始终处于临界饱和度,每时每刻在对戒毒人员的大脑起着抑制作用,阻断了戒毒人员对海洛因的依赖,将吸食海洛因的欲望彻底消除。

  (2)纳曲酮缓释剂的领先之处在于能将绝大多数戒毒人员难以度过的,痛苦不堪的心理康复阶段(抗心瘾治疗期)变得轻松愉快,可以象正常人一样工作和学习。同时,由于一次植入缓释戒毒栓的药物释放期一般能达到12-18个月,已经基本满足戒毒人员心理康复阶段所需要的时间周期,从而可以彻底戒断毒瘾,回归于正常的社会生活之中。

  (3)纳曲酮长效缓释剂是当今世界上可控制缓释时间最长的,有效血药浓度可维持一年以上,维持有药的时间一年半以上.就是说,在长达一年以上的时间里,由于有了纳曲酮长效缓释剂,患者可以不再口服纳曲酮片剂,而一天二十四小时处于“服药”状态,长时间的对抗海洛因。

毒瘾辨证论治

  一、中医疗法

  - 抗复吸 -

  取 穴:

  常用穴:四神聪、内关、合谷、足三里、三阴交。

  备用穴:水沟、劳宫、至阳。

  操 作:

  应用针刺法,取四神聪平补平泻,内关、合谷用重提轻插的泻法且连续操作3次,足三里用烧山火补法,三阴交用重插轻提的补法且连续操作3次。得气后留针30min,每隔5min调针1次,前3天每天治疗2次(上午9~11点,下午3~5点,严重者晚上9~11点可追加1次),后7天每天治疗1次(下午3~5点)。严重者可加针刺水沟、劳宫或至阳刺络拔罐。

  效 果:

  根据视觉类比量表(VAS)制定渴求程度量表,一条横线长100mm,横线的左端点表示渴求海洛因的程度为0。右端点代表渴求海洛因的程度为100%,从左到右渴求程度越来越大,受试者按自己渴求海洛因的程度在横线上进行目测,并作标记,则横线左端点到此标记的距离与整条横线长的百分比,即为受试者渴求海洛因程度的百分数。从末次吸毒时间起算,每天记录1次,共记录10d。结果显示,治疗第8天,针刺和韩氏戒毒仪的对海洛因渴求有明显的抑制作用。表明:针刺改善海洛因依赖者心理渴求的优势表现在第8天以后,提示针刺可作为消除心理依赖的治疗方法,具有防复吸潜力。提示针刺可作为脱毒后期治疗精神依赖的方法。

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