2021-06-18 10:48:04
抗心律失常。当心律失常发生频繁，症状明显，影响日常工作生活时，可使用抗心律失常药物进行控制，与其他原因引起的心律失常无明显区别。
逆转左心室肥厚。钙拮抗剂可以逆转左心室肥厚，改善左心室舒张顺应性和心肌缺血，同时降低血压。因此，钙拮抗剂应用于左心室肥厚合并心律失常的高血压患者。血管紧张素转换酶抑制剂能有效控制夜间血压过高，恢复血压昼夜节律，改善主动脉，保护缺血心肌。因此，血管紧张素转换酶抑制剂对左心室肥厚合并心律失常的高血压患者是有益的。与钙拮抗剂联合应用效果更好。
高血压心律失常的治疗包括：
经冠状动脉造影证实的高血压左心室肥厚患者，冠状动脉主干及其分支明显增厚，血流加快，管壁僵硬，血管舒张能力下降。
左心室肥厚患者核素心肌显像阳性率可达70% ~ 80%，但不一定意味着心肌缺血是由冠心病引起的。
超声心动图诊断和左心室肥厚与各种程度的室性心律失常呈正相关，因此当心电图提示左心室肥厚或心律失常时，超声心动图尤为重要。
24小时心电监护近年来在临床上得到广泛应用，使得高血压心律失常的检出率显著提高。同时也可以检测到心肌缺血(尤其是无痛性心肌缺血)。凡有左心室肥厚和继发心电图ST-T段改变的高血压患者，或经超声心动图证实左心室肥厚的患者，或有明显头晕、心悸甚至晕厥的患者，均应进行动态心电图检查。
检测高血压心律失常有几种方法：
严重的室性心律失常可导致心绞痛、短暂性脑缺血发作或猝死；严重快速房性心律失常可使患者心功能迅速下降，易发生心力衰竭。因此，对高血压合并心律失常的患者应给予足够的重视，并对并发的心律失常进行早期诊断和治疗。
研究表明，血压快速升高可诱发心律失常，而降压可减少或消除室性心律失常。高血压性心律失常白天比夜间更频繁，尤其是早上6 ~ 12点，这与流行病学调查中猝死的日分布相一致。
高血压心律失常的类型主要包括室性心律失常和房性心律失常的传导阻滞。室性心律失常，如室性早搏、室性心动过速和室颤，大多与心肌肥厚直接相关；房性心律失常，如房性早搏、房性心动过速、心房扑动和心房颤动，一般继发于心肌肥厚。
高血压不是小病。发现高血压左心室肥厚引起的室性心律失常是高血压患者猝死的重要原因。
“可以！”医生坚定地说。
“有那么严重吗？”
老王这次不敢大意。他周一一早就挂了心脏病专家的电话。医生会诊检查后告诉他，这种病是心律失常突然发作引起的，病的根源还是高血压，必须坚持服药，控制好血压，防止高血压引起的其他并发症，如脑出血、脑梗塞、心绞痛、尿毒症等。医生一遍又一遍的告诉老王：宁愿一顿饭不吃，也不要一次吃药。
经过仔细询问和检查，医生给老王做了心电图，发现是快速房颤。于是老张和老刘就忙着，交钱，买药，输液，医生让老王出院到下午三点多，让他好好看看心内科。
这个周末，春天一亮，老王就让老刘和老张骑自行车去钓鱼。出发没多久，老王就把车停了下来，一副可怜相。他用手指指着自己的胸部
老王多年来一直患有高血压。十几年前的一次体检，医生告诉他，要尽快去医院治疗，但是他并没有感觉到什么不适，也就没当回事。
