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大网膜肿瘤 (参考内科学)

  一)治疗大网膜肿瘤的治疗手段主要为手术切除,原发性恶性肿瘤具有高度浸润性,常需切除全部大网膜及邻近器官;放疗、化疗的作用尚不明了。转移性肿瘤作网膜切除可控制腹水。

  如系良性肿瘤可做网膜包括肿瘤的部分切除,手术并不困难。良性肿瘤可达到治愈性的切除,罕有复发的报道。如系原发于网膜的恶性肿瘤,则应行网膜全切除,如系转移性恶性肿瘤,则应尽可能切除原发病变及转移病变。但对于大网膜原发恶性瘤和转移癌手术切除,则往往是姑息性的,预后极差。但切除后可减少腹内肿瘤的负荷,防止腹水的产生,术后应辅以放疗或化疗。近年来主张腹腔内化疗和动脉插管行腹腔动脉化疗或加栓塞术。对大网膜转移癌化学疗法最根本的乃是针对其原发癌灶,其疗效与原发癌的化疗效果一致。

  (二)预后

  网膜良性肿瘤术后多可长期存活,5年生存率可达75%。手术切除肿瘤及大网膜,良性肿瘤者预后良好,无术后复发报道。恶性肿瘤者生存期平均半年。网膜恶性淋巴瘤实施放疗及化疗,预后较好。

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