2021-05-19 10:32:05
除了年龄和遗传因素外，影响冠心病发病率的大部分危险因素都是可以改变的。高血压和糖尿病患者应将其血压和血糖控制在合理的范围内。血脂异常与饮食有关，要少吃动物脂肪，戒烟，加强运动，控制体重，平复心态，缓解不良情绪。
50岁以后的女性和40岁以后的男性每年都要定期体验，心脏应该是重点检查项目之一。这类检查不是血常规检查或心电图检查，而是专门的深入检查，如平板试验和运动放射性核素心肌扫描(ECT)。如果经济条件允许，可以做更多的冠状动脉CT筛查。急性心肌梗死发病后，1小时内去急诊可以挽救大部分坏死心肌，6小时内会带来很大的好处，但12小时内到医院后效果就不好了。
刘辉亮主任说，预防是急性心肌梗死的关键。中年以后，各种器官的功能逐渐衰退。40岁以上的人，无论是心脏病患者还是健康人，都应该定期体检。因为心血管疾病和心源性猝死，他们经常会找到看起来很健康的人，尤其是有器质性心脏病但没有明显症状的人。冠心病的发展是从稳定型心绞痛到不稳定型心绞痛，再到心肌梗死，症状逐渐加重。这个过程其实很多患者都感受到了，只是没有引起足够的重视。比如之前可能走两站很难，现在走一站就不行了。中年人也要注意这些信号，早点去医院检查治疗。
这些患者往往行色匆匆，在跑步、劳累、上下楼梯后可能突然出现隐性冠心病合并心肌梗死，但病情激烈，并伴有严重并发症，如室颤、室性心动过速、心源性休克、急性心力衰竭等。而且很多猝死都是这样发生的。在死亡的患者中，30%在发病后两小时内死亡，往往来不及送往医院急救。中年患者比老年患者更容易猝死，因为大多数老年人逐渐出现冠状动脉狭窄，人体会建立侧支循环，而突发性心肌梗死如果不能及时治疗更容易猝死。刘主任提醒，心脑血管疾病一年有两个高峰期，一个是气温在0以下的冬季，一个是气温在33以上的盛夏。
刘辉亮说，过去人们一直认为冠心病多见于老年人，女性比男性晚10年患冠心病，女性一般在绝经后才患冠心病。然而，近年来，冠心病显示出年轻化的迹象。大多数人都知道心肌梗死发生时会出现胸闷、剧烈胸痛等意识症状。但是临床上经常见到一些患者。平时感觉身体很好，常规体检血脂血压心电图正常。心肌缺血只能在特殊检查时发现。
武警总医院心内科主任刘辉亮认为，人到中年后，每个器官都开始衰退。所以他建议女性50岁以后定期体检，男性40岁以后定期体检，心脏检查应该是重要项目。
