变形杆菌食物中毒诊疗知识
就诊科室: 消化内科 急诊科 治疗费用: 不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(3000 —— 5000元) 治愈率: 治疗周期: 治疗方法: 药物治疗变形杆菌食物中毒一般治疗
药物治疗:
1.胃肠炎型胃肠型患者,可予补液及解痉剂,并可口服思密达;重症患者可给氯霉素、四环素或氟哌酸等;
①对症治疗:该病大多为自限性,不经治疗,一两天内能自行恢复。如吐泻严重,可给予补液及解痉剂。
②抗菌药物治疗:对重症者可选用诺氟沙星0.2g/次,4次/d,或用氯霉素0.25~0.5g/次,4次/d,口服。
2.过敏型 以抗组胺疗法为主,如息斯敏、扑尔敏或苯海拉明等。可选用氯苯那敏4mg/次,3次/d,口服。严重者应用氢化可松或地塞米松静脉滴注。
3.腹痛严重者,可给予解痉止痛药治疗,如阿托品、颠茄等。
4.呕吐严重者,可给予止吐药治疗,如氯丙嗪、阿托品、灭吐灵、胃复安等。
5.腹泻严重者,给予止泻药治疗,如次碳酸铋、活性炭、鞣酸蛋白、复方樟脑酊等。
6.高热者,给予物理降温或服用解热镇痛药,如阿司匹林、扑热息痛治疗。
7.出现脱水、酸中毒者,应及时输液,纠正水电解质及酸碱平衡失调。
8.注意防止休克、心衰等严重并发症。
混合型患者,处理原则为抗组胺药与抗生素并用加对症治疗。
变形杆菌食物中毒辨证论治
辨证论治:
1.胃肠湿热证:恶心呕吐,脘痞腹痛,腹泻急迫,或泻而不爽,粪色黄褐而臭,肛门灼热,烦热口渴,小便短黄,舌红苔黄腻,脉濡数或滑数。清热利湿。燃照汤或蚕矢汤加减。
2.肠道寒湿证:泄泻清稀,甚至如水样,腹痛肠鸣,脘闷食少,或并有恶寒发热,舌苔白腻,脉濡缓。散寒除湿。藿香正气散加减,或胃苓汤加藿香、木香等。
3.食滞胃肠证:呕吐酸馊,纳呆厌食,腹痛腹泻,矢气腐臭,肠鸣,泻后痛减,粪臭如败卵,恶心呕吐,脘腹胀满,舌苔垢浊或厚腻,脉滑,消食导滞。保和丸合枳实导滞丸加减。
4.津气亏虚证:上呕下泻,口渴引饮,神疲气短,皮肤干瘪,眼球凹陷,舌红苔干,脉细数无力。益气生津。生脉散加山药、石斛、乌梅、白芍等。
5.阳脱证:大便稀溏、滑脱不禁,恶心呕吐,面色苍白,四肢厥冷,冷汗淋漓,精神恍惚,舌淡苔滑润,脉微或浮数无根。回阳固脱。回阳救急汤加减。
单方验方:(1)马齿苋30g,苦参15g,水煎服。(2)山楂120g,厚朴10g,水煎服。(3)穿心莲15g,鱼腥草15g,黄柏6g,水煎服。(4)鲜大蒜适量,食服。(5)凤尾草30~60克,水煎服。