剥脱性皮炎型药疹诊疗知识
就诊科室: 皮肤科 中医科 治疗费用: 不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(200 —— 1000元) 治愈率: 治疗周期: 治疗方法: 药物治疗剥脱性皮炎型药疹一般治疗
一、病因治疗
尽可能明确病因,立即停用致敏或可疑致敏性药物,并终身禁用。鼓励病人多饮水或输液以加速药物自体内的排出。对由重金属如砒、金等引起的药疹,要给与络合剂,如二巯基丙醇(BAL)等使之与重金属离子络合后从尿中排出。
二、对症及支持疗法
对重型药疹的治疗原则为及时抢救,尽早收入院治疗。
1.抗休克与供氧 对伴发过敏性休克者要分秒必争,立即皮下或肌内注射1:1000肾上腺素0.3~0.5ml。呼吸困难者予以吸氧,喉头水肿已堵塞呼吸道时,可考虑气管切开。
2.激素 对Steveus-Johson综合征、TEN、重症剥脱性皮炎型药疹者,及早使用大剂量糖皮质激素为挽救生命的关键措施。用量应足以控制临床症状为准。症状控制后应尽快减量至停药。
3.抗组胺药 选H1受体拮抗剂,如苯海拉明每次50mg,每日3次或20mg肌注,每日3次等,对皮肢瘙痒与水肿的缓解有一定效果。
4.维持水电解质平衡 注意胶体或蛋白质的输入量,必要时输血或血浆。
5.预防及治疗感染。
6.粘膜损害的处理 可用3%硼酸水清洗结膜,皮质类固醇眼药滴眼每3h一次。
7.皮肤损害的局部治疗 选用无刺激、具保护性并有一定收敛作用的药物,根据损害的特点进行治疗。
剥脱性皮炎型药疹辨证论治
一、中医治疗
1、药物:全蝎10克,蝉蜕10克,防风10克,地肤子20克,地榆30克,苦参30克,胆草15克,蛇床子10克,枯矾10克,川军12克。
2、用法:将药加水4000毫升。煮沸后30分钟,待温后外洗患处,日2次。7天为1疗程。洗后在室内避风休息30分钟。