关于男性精索静脉曲张，你知道吗
2021-03-18 11:05:03 来源 : 医爱健康
精索是位于男性睾丸上端和腹股沟管腹环之间的一对柔软的圆索状结构，由输精管、睾丸动脉和被膜包裹的腱性静脉丛组成。精索由睾丸动脉、静脉、淋巴管、神经、提睾肌、输精管及其覆盖的筋膜组成。它能为睾丸、附睾和输精管提供血液供应、淋巴回流和神经支配。
精索静脉曲张是一种血管疾病。由于精索静脉的腱丛异常扩张、伸长、迂曲，呈卷须状似蚯蚓盘绕在阴囊内，导致一系列有临床症状的疾病，可引起阴囊疼痛不适。该病可发生于男性青春期前，青春期前患病率为9% ~ 26%；青春期后，随着年龄的增长，发病率逐渐增加。这种疾病在18-30岁的年轻男性中很常见，是男性不育的常见原因之一。
精索静脉曲张大多发生在左侧，但很少发生在右侧或两侧。临床上，该病可分为原发性和继发性。原发病多见于青壮年，原因不明，直立或行走时明显，躺下后可缓解，继发病例多为腹膜后病变所致，如肾肿瘤、肾积水、肾静脉癌栓栓塞等。阻碍精索静脉血液回流，躺下后无法缓解。
精索静脉曲张的临床表现各不相同，轻度精索静脉曲张，一般无明显不适；严重者患侧阴囊常肿胀肿胀，或隐痛，而同侧睾丸和小腹则有抽搐和肿胀不适。站立时间过长、行走时间过长或体力劳动过重均可加重症状，严重者可伴有情绪不稳、失眠多梦、乏力头晕等神经衰弱症状，以及阳痿早泄等性功能障碍。而精索静脉曲张患者中真正有症状的不到35%，很多人有此病却没有症状，往往是在体检或不孕时发现的。
无症状精索静脉曲张不需要治疗，局部治疗或手术治疗是精索静脉曲张引起精液改变影响生育能力的患者的主要治疗方法。局部治疗包括中医治疗、外治法、针灸治疗、推拿治疗等。目前手术方法主要有三种：腹膜后精索静脉高位结扎术、腹腔镜精索静脉高位结扎术和显微精索静脉曲张结扎术。多项荟萃分析表明显微精索静脉曲张结扎术是有效的。轻度精索静脉曲张一般不会引起明显症状，预后良好。严重或复杂的不孕症可通过积极治疗治愈。
虽然精索静脉曲张的病因尚未完全证实，但以下措施对该病的预防和护理有一定价值：
1.控制性交，避免过度性交造成局部充血。
2.避免吃太多辛辣刺激性食物，保持大便通畅，防止乙状结肠大便停滞压迫精索静脉。
3.患此病后，应避免剧烈活动和剧烈体力劳动，以防止腹腔压力增加和加重病情。
4.轻度或非手术患者可以倒立或抬高下肢，每天躺15分钟左右，有助于静脉血回流。
5.对于不能生育的人，建议避免穿紧身裤，禁用阴囊支持治疗。穿紧身裤，长期使用阴囊支持物可以改善症状，但不利于阴囊散热，阻碍睾丸生精功能。