2021-05-21 16:24:03
科学地说，盆腔积液是一个生理名词，是女性生理的正常反应。但需要注意的是，盆腔积液如果超过规定范围，很容易引起病变。那么如何面对呢？
总结
盆腔积液是盆腔内的炎性渗出物，可发生于盆腔炎性疾病附件炎或子宫内膜异位症(病理性)后。根据病理因素可分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液。生理性盆腔积液对女性来说不是坏事，病理性盆腔积液是有害的。女性一旦出现这种积液，应及时去医院对症治疗。
主要症状为跌倒感、小腹一侧或两侧疼痛、慢性炎症引起的疤痕粘连、盆腔淤血，会导致小腹肿胀、疼痛、腰骶部疼痛。经常累，性交后，月经前后比较严重。一般治疗缓解患者的思想顾虑，增强治疗信心，增加营养，锻炼身体，注重劳逸结合，提高身体的抵抗力。
盆腔积液多少才算正常？
盆腔积液根据病理因素可分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液。生理性盆腔积液对女性来说并不是坏事，而病理性盆腔积液，女性一旦患上某种积液，就应该及时去医院。盆腔积液10以下是正常值，不需要治疗。病理性盆腔积液是临床上大多数女性由炎症引起的，是盆腔的炎性渗出物，不治疗会慢慢长大。太大的话，药不容易消除，需要手术。
盆腔积液的正常值应小于10 mm，生理性盆腔积液小于10 mm，部分经血可能在月经期间和月经后几天沿输卵管流回盆腔，超声会显示少量积液。或者排卵后卵泡液会随着破裂的卵泡流向盆腔，通常比较小，超声下会看到多一点。这两种药物可以自然消失，不需要治疗，对身体没有伤害。
盆腔积液多为慢性盆腔炎性渗出所致。如果有慢性感染，可能是盆腔炎、附件炎、子宫内膜异位症、卵巢、输卵管等妇科系统炎症，也可能是结核或肿瘤引起，少数是宫外孕破裂。
target="_blank" style="color:#ff5757" href="https://www.yi20.com.cn/jbk/htpl/">黄体破裂、盆腔脓肿、巧克力囊肿、卵巢癌引起。所以，对于生理性的盆腔积液需要积极治疗。产生原因
1，月经期不注意卫生：
女性朋友们在月经来潮时，子宫内膜会有脱落的现象，这样宫腔内部的血窦就呈现了开放的状态，并且会存在有凝固的血块等，此时非常适宜细菌的滋生。所以如果女性朋友们如果在月经来潮时不注意自己的个人卫生情况，或者没有使用符合标准的卫生棉、卫生纸等等，或者在月经期间进行了性生活，都给细菌的滋生和感染提供了良好的机会，从而会引发女性盆腔炎的情况。
2，邻近器官炎症蔓延：
有一些女性朋友们会患有一些阑尾炎或者是腹膜的炎症，而女性的生殖器官有在附近，炎症不及时的处理就很容易引发蔓延的情况，终会导致女性的盆腔部位炎症。某一些女性朋友患有一些慢性的宫颈炎症，炎症会通过淋巴进行血液的循环，终也会引发女性盆腔部位结缔组织发炎的现象。
3，产后、流产后感染：
女性朋友们在生产和人工流产后，因为身体受到了很多的损伤，所以身体非常的虚弱，身体的抵抗能力、免疫能力也比较的低下，并且此时女性的宫颈口也处于一个扩张的状态，此时如果没有注意个人的卫生情况，那么阴道和宫颈内所有的细菌也有可能会不断的上行而造成女性盆腔的感染的情况。
4，妇科手术后感染：
女性朋友们在进行一些人工手术、放环手术、输卵管造影等等的手术时，如果手术的过程中消毒不是很严格，那么很容易在手术后引发女性的感染问题。并且如果女性在手术后不注重个人的卫生情况，不根据医生的嘱咐进行恢复治疗，治疗后太早的进行性生活等等，都会引发细菌不断的生性而导致女性的盆腔部位感染，引发女性盆腔炎症的发生。所以女性朋友们在手术只有一定要注意个人的卫生情况，避免发生感染。
症状：
1、下坠感、下腹、腰骶部疼痛
主要症状是感觉下坠感、小腹一侧或两侧疼痛，慢性炎症形成的瘢痕粘连、及盆腔充血，会导致下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。常在劳累、性交后、月经前后更加严重。
2、抵抗力下降
盆腔积液全身症状多不明显，有时可有低热，乏力。病程时间较长者，部分患者可有神经衰弱症状，如精神不振、周身不适、失眠等。当患者抵抗力差时，易有急性、或亚急性发作。
3、月经紊乱
由于盆腔瘀血患者，可有月经增多；卵巢功能损害时，可有月经失调；输卵管粘连阻塞时，可致女性不孕。
4、不孕
不孕是盆腔积液常见的症状，如果女性朋友患有炎症导致输卵管堵塞的话，就会出现不孕的现象，一般在临床上检查的时候会发现，患者的子宫位置是后倾的，给活动造成了限制，或者是发生了粘连。
5、小腹疼痛
如果女性朋友患有盆腔积液的话，会因为有慢性沿着出现粘连、盆腔出血等症状，有些还会有小腹疼痛、胀痛、坠痛等症状，尤其是在劳累或者是性生活中之后，疼痛的症状会加重。
诊断
盆腔积液的位置多发生在子宫直肠陷窝等盆腔内位置较低处，妇科常用的有效检查手段是B超，可以较准确的判断积液的量。
可详细结合病史、症状以及体症等明确是正常积液还是异常积液。如确诊为异常积液则要明确导致积液的原因，去除病因是关键。
抽取积液是西医检查或对症治疗手段，不应常作。因为单纯抽积液不但不会治好盆腔积液，还会使积液增多。
鉴别诊断
盆腔积液需要注意与以下疾病相鉴别：
1、盆腔沉重感
盆腔沉重感主要症状是白带增多。由于病原菌的不同，白带的颜色、量也有所不同。白带可为粘稠的或胺性的，有时可带有血丝或少量血液，也可有接触性出血。也可表现为突然发作的剧烈的盆腔疼痛，伴有盆腔肿块则提示有严重的、潜在的病变。一个嵌顿性子宫可在妊娠早期引起急性盆腔疼痛，且往往伴有子宫后倾与盆腔粘连。子宫肌瘤的急性长大或变性，也可引起急性疼痛。
2、盆腔脓肿
盆腔脓肿多由急性盆腔结缔组织炎未得到及时的治疗，化脓形成盆腔脓肿而引起。这种脓肿可局限于子宫的一侧或双侧，脓液流入于盆腔深部。
3、盆腔瘀血
盆腔瘀血综合征(又称盆腔瘀血症)是由于慢性盆腔静脉瘀血所引起的特殊病症，也是妇科慢性盆腔疼痛的主要原因之一，多见于30-50岁的经产妇。中医无此名，据其临床表现体征，可归属腹痛、痛经、带下等病证范畴，病机主要是瘀血阻滞、脉络不通。
治疗
药物治疗
在用抗炎药物时，也可同时采用α-糜蛋白酶5mg或透明质酸酶1500U，肌肉注射，隔日1次，5～10次为一疗程，以利粘连和炎症的吸收。个别患者局部或全身出现过敏反应时应停药。在某些情况下，抗生素与地塞米松同时应用，口服地塞米松0.75mg，每日3次，停药时注意逐渐减量。
手术治疗
有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗；存在小的感染灶，反复引起炎症发作者亦宜手术治疗。手术以彻底治愈为原则，避免遗留病灶再有复发的机会，行单侧附件切除术或子宫全切除术加双侧附件切除术。对年轻妇女应尽量保留卵巢功能。慢性盆腔炎单一疗法效果较差，采用综合治疗为宜。
盆腔积液中医治疗
中药治疗
慢性盆腔炎以湿热型居多，治则以清热利湿。活血化瘀为主，方药用：丹参18g、赤芍15g、木香12g、桃仁9g、金银花30g、蒲公英30g、茯苓12g、丹皮9g、生地9g。痛重时加延胡索9g。有些患者为寒凝气滞型，治则为温经散寒、行气活血。气虚者加党参15g、白术9g、黄芪15g。
物理疗法
温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环。改善组织的营养状态，提高新陈代谢，以利炎症的吸收和消退。常用的有蜡疗等。
盆腔积液健康教育
1、女性要注意经期、孕期、分娩期及产褥期卫生，预防感染。
2、女性防止滥用抗菌素、消炎药。抗生素无论是口服还是打针都会抑制阴道的乳酸杆菌，扰乱阴道的自然生态平衡，改变了阴道的微环境，致病的细菌病源体就可能繁殖，终导致局部的念珠菌性阴道炎发作，进而分泌出炎性液体从而引起盆腔积液。
3、预防重在房事保洁。在女性内生殖器炎，附件炎，盆腔炎感染中，房事不洁是重要的致病因素。由于一些性伴侣在房事之前兴致高涨，忽略了局部卫生，没有清洗便匆匆上阵。炎症可局限于一个部位，也可几个部位同时发病，从而引起几个部位同时出现盆腔积液。
4、女性要正确冲洗阴道。有些女性为了保持卫生经常使用药用洗液来清洗阴道，这样很容易破坏阴道的酸碱环境，反而容易感染上念珠菌性阴道炎。正确的冲洗是用清水进行冲洗。
5、及时就医。生殖系统疾病发病后，大多数人都会有不同的症状，急性炎症有可能引起弥漫性腹膜炎、血症" 败血症以至感染性休克等严重后果，慢性盆腔炎。有时有低热、易感疲劳，部分病人由于病程长而出现神经衰弱症状，如失眠、精神不振、周身不适等。下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后、月经前后加剧。由于慢性炎症而导致盆腔瘀血、月经过多，卵巢功能损害时会出现月经失调，输卵管粘连阻塞时会导致不孕症。
6、如意外怀孕，要做好妇科手术的术前准备。注意保持外阴清洁，术前三天避免性交；术后注意外阴、阴道清洁，用温热水勤洗外阴，及时更换会阴垫及内裤，2～3周内禁止性交。
7、患有急性内生殖器炎，附件炎。盆腔炎要彻底治愈，防止转为慢性。从而引起积水，积液。
8、重视妇科体检。
9、锻炼身体、增强体质、增加营养、注意劳逸结合、提高机体抵抗力。
注意事项
1、多吃清淡的食物
饮食应清淡食物为主。多食有营养的食物如：鸡蛋、豆腐、赤豆、菠菜等。忌食生、冷和刺激性的食物。
2、注意个人卫生
加强经期、产后、流产后的个人卫生，勤换内裤及卫生巾，避免受风寒，不宜过度劳累。
3、避免不必要的妇科检查
尽量避免不必要的妇科检查，以免扩大感染，引起炎症扩散。
4、经期避免性生活
月经期忌房事，以免感染。月经垫要注意清洁卫生，好用消毒卫生纸。
5、保持乐观向上的生活态度
生殖系统的生殖器中本身就含有致病菌，当体质比较强壮的时候，一般是不发病的，但是因为一些原因引起抵抗力下降，有时致病菌就繁殖起来，引起了盆腔炎。在精神紧张、压抑、体质状况较差的情况下，容易患各种疾病。
6、养成良好的阴部清洁习惯
保持会阴部清洁、干燥，每晚用温清水清洗外阴。不要用肥皂或各种护理液药水等洗外阴，以免影响阴部的自身防御机制。要做到专人专盆，不可用手掏洗阴道内，更不建议用冲洗器来冲洗阴道内，这样不仅容易破坏阴道内的自身防御机制，引起菌群失调，导致感染，还有可能在冲洗液压力过大时，将带菌的冲洗液直接灌注入子宫腔内，导致急性盆腔炎。
