2021-05-30 16:48:05
如果已经确诊为血管性痴呆，除了积极治疗高血压、动脉硬化等原发性心脑血管疾病外，还可以服用一些可以促进智力的药物，如脑复康、三乐喜、双益平、杜克西、银杏制剂等。这些药物有助于改善症状。如果伴有抑郁症状，服用抗抑郁药物如百忧解、玉乐福或塞莱斯特可以帮助改善症状。另外，适当加强锻炼，勤动脑也很重要。事实表明，经常使用大脑可以缓解智力的下降。只要治疗及时，血管性痴呆的治疗效果要比老年性痴呆好得多。
除了痴呆，大部分血管性痴呆都有很长的高血压史，并且有多次中风史。CT片上可能有多个梗塞灶。一般血管性痴呆发病比较快，发病几个月后症状明显，容易引起家属的注意。阿尔茨海默病发病缓慢，症状明显时往往被家属重视。此外，血管性痴呆病情波动较大，时轻时重，伴有情绪抑郁、情绪脆弱和神经系统定位体征，如偏瘫等。
痴呆是指患者智力下降，如丢东西、出门迷路、记忆力和计算能力丧失，从而影响日常工作和生活质量。正常人随着年龄的增长，记忆能力会有所下降，但不一定是痴呆。老年痴呆症的原因有很多。常见的疾病有两种，一种是老年痴呆症，医学上称为阿尔茨海默病。这是一种原因不明、疗效不理想的退行性疾病。另一种是脑血管疾病引起的痴呆，又称血管性痴呆。因为脑血管疾病比较常见，大约四分之一的中风幸存者可能患有血管性痴呆，所以血管性痴呆的发病率很高。此外，许多疾病也可出现痴呆症状，如帕金森病、内分泌功能障碍、酒精中毒等。这些疾病还伴有其他临床特征，可通过体格检查和实验室检查进行鉴别。
退休干部华叔叔71岁丧妻，一直和女儿生活在一起。华叔叔既不聋也不瞎。他经常和小区里的老人下棋聊天，身体一直很好。我只患了多年的高血压，但我坚持服药，血压保持稳定。四个月前两次中风，头部CT片有多个脑梗塞病灶。治疗后除左肢轻度偏瘫外，基本恢复正常。不过这两个月，华叔好像变了一个人。他整天无精打采，思维迟钝，丢三丢四；经常想不起来自己的年龄，昨晚吃了什么；能计算简单的一位数加减，但不能计算十位数以上；出去几次就迷了路。还好遇到几个热心的警察和路人送他回家。我带老人去武汉的大医院治疗。经过心内科杨教授的仔细检查，我发现华叔叔患有血管性痴呆。
除了痴呆，大部分血管性痴呆都有很长的高血压史，并且有多次中风史。CT片上可能有多个梗塞灶。一般血管性痴呆发病比较快，发病几个月后症状明显，容易引起家属的注意。
