2021-04-20 10:16:05
痛风，痛风，“痛苦到疯狂”
痛风患者知道痛风发作时会有关节痛，但很少知道痛风持续时间长，尿酸得不到控制，长期保持在较高水平，会导致尿酸盐结晶析出，沉积在肾组织中，对肾脏造成损害，引起痛风性肾病。有研究指出，平均每三个痛风患者就有一个肾脏不好，尿酸水平越高，对肾脏的损害越大，这说明痛风患者的肾脏比一般人更容易受伤。
痛风常见的3种肾脏疾病类型
1.尿酸性尿路结石
尿液中尿酸浓度过饱和，沉积于泌尿系统，形成结石。有小结石者随尿排出为沉积物，常无症状；大结石患者会出现肾绞痛和血尿。结石复发可引起尿路梗阻和局部损伤，影响肾功能，易导致感染。
2.慢性痛风性肾病
尿酸盐结晶沉积于肾间质，导致慢性肾小管间质性肾炎。主要表现为腰疼、夜尿、低比重尿、小分子蛋白尿(尿泡沫增多)、白细胞尿、轻度血尿、管状尿等。晚期肾小球滤过功能下降，出现肾功能不全。
3.急性尿酸性肾病
血液和尿液中的尿酸水平急剧上升，大量尿酸结晶沉积在肾小管和集合管中，引起急性尿路梗阻，可表现为尿量减少甚至无尿，尿液中可出现尿酸结晶。
当合并肾脏损伤时，痛风病友该如何应对
1.控制饮食
避免高嘌呤高果糖饮食，鼓励多吃低脂乳制品、新鲜果蔬、杂粮等。研究表明，合理的饮食在治疗慢性肾脏病高尿酸血症患者中起着非常重要的作用，可降低血尿酸70-90 umol/l。
2.药物治疗
西医治疗痛风性肾病主要依靠药物缓解急性症状，纠正高尿酸血症，从而逆转肾功能。若合并急慢性肾功能衰竭，常采用血液净化治疗。
中医强调辨证论治，针对湿热蕴结、瘀血阻络、寒湿痹阻、痰浊内阻证，主要治疗方法为祛风清热、利湿祛风、散寒止痛、清热利湿、活血化痰、通络通络。脾肾气不足、脾肾阳虚、气阴两虚、肝肾阴虚、阴阳两虚，应分别以滋补肝肾、健脾益肾、益气养阴、或调阴阳祛邪的方法治疗。
若尚未出现肾脏损伤，痛风病友该如何预防
1.遵医嘱，长期降尿酸
对于高尿酸或痛风患者，保护肾脏的好方法是控制尿酸。如果尿酸水平达标，可以减少尿酸结晶盐在肾脏的沉积。
2.多喝水，勤排尿
多喝水可以多排尿，帮助尿酸排出，预防尿结石和肾功能不全。肾功能和心功能正常的痛风患者，建议每天饮用2000mL的温开水。
3.适量运动，控体重
过量的脂肪会增加尿酸的合成，脂肪分解产物也会抑制肾脏对尿酸的排泄。超重或肥胖的痛风患者会很快减肥；体重正常的人建议每天做中等强度的有氧运动，时间30分钟左右，如散步、慢跑等。
4.避免使用伤肾的药物及保健品
如止痛药、感冒药、一些抗生素、一些含马兜铃酸的中药等。必要时必须在专业医生的指导下进行。
5.戒烟，限酒，熬夜；低嘌呤饮食
