2021-05-21 10:56:05
[功效]
补肝肾、固精缩尿、定经止血、敛汗止脱。
【回归自然与品味经典】
口感酸涩，性质温和。归肝、肾经。
[应用]
1.腰膝酸软，头晕耳鸣，阳痿不举
本品酸温润泽，入肝肾经，益肝肾。性质温，但不运动，但不油腻。既能补肾填精，又能温肾助阳。《药性论》的意思是可以“补肾益气，壮阳增精，治疗耳鸣。对于肝肾不足引起的腰膝酸软、头晕耳鸣，常与滋阴补肾的熟地黄、山药配伍，如《小儿药证直诀》的六味地黄丸。对于肾阳不足引起的腰膝冷痛，可与附子、肉桂、地黄等配伍，如《金匮要略》的参芪丸。治阳虚、畏寒肢冷、阳气郁结者，常与肉桂、附子、鹿角胶、熟地等配伍，如《景岳全书》的贵由丸、赞玉丹等。
2、遗精、遗尿、尿频
《本草新编》说：“山茱萸补肾水，性涩。一物两用是成功的。推一下就能停，尿一下就能缩。”此味酸涩，既能补肾填精，又能温肾助阳，补中温，还能固肾敛精缩尿。常与补骨脂、当归同用，如《扶寿精方》中的草还丹。可与熟地黄、枸杞子、补骨脂等配伍使用，如左归丸(《景岳全书》)、石补丸(《鲍氏验方》)等。用于肾虚遗精和湿梦。对于肾虚心脾两虚引起的遗尿、消瘦，本品可补肾强心、减尿止残。常与桑螵蛸、黄芪、沈复、杨兰等配伍，如《沈氏尊生》固始汤。对于肾气不足，或不能自理的老年人，可与益智人、人参、白术同煎，如《方龙潭家秘》治疗遗尿症的方剂。
山茱萸
3.出血和月经过多
《药性论》据说这款产品可以“止月流水”，这是因为它有补肾固涩的作用。山茱萸入下焦，能滋补肝肾，固冲任，固经止血。适用于肝肾不足、冲任亏损、崩漏出血或月经过多的妇女。常与熟地黄、当归、白芍同用，滋养肝血、肾经，如《傅青主女科》的加味四物汤。脾气虚弱者，常与黄芪、白术、古龙配伍，以益气养血、固冲止漏，如《医学衷中参西录》的固冲汤。
4.汗，想脱
本品气薄味浓，涩涩涩，还能收敛止汗，补虚固脱。张锡纯说：“水牛角肉不仅能敛汗，还能补肝，这是基于肝虚精疲力尽之效。”适用于久病不愈、虚脱、多汗、四肢冰冷、轻度阳气胃灼热的人群。常与人参、附子、龙骨等配伍，如《医学衷中参西录》的弗莱汤。
此外，可与生地黄、天花粉同用，滋阴生津，治疗糖尿病。与五味子配伍，滋阴益气，可用于肾虚型哮喘，如《医宗己任编》止喘丸。
[现代研究]
一、化学成分
果实含有山茱萸苷(马鞭草苷)
鸟苷、莫罗氯宁、7-0-甲基氯宁、獐牙菜苦苷、木鳖子素，此外还有没食子酸、苹果酸、酒石酸、维生素原a、皂苷、单宁等。种子含有脂肪油，油中的主要成分是棕榈酸、油酸和亚油酸。
二、药理作用
1、抗失血性休克作用
山茱萸经水煎醇沉制成静脉注射液，服用
>失血性休克的家兔静脉注入，结果实验组动物血压均迅速回升。有实验研究表明，山茱萸注射液静注有迅速明显升高血压的作用，对临床抢救有肯定意义。2、抑制血小板聚集作用
山茱萸注射液还能抑制鼠颈总动脉—颈外静脉旁路循环的血拴形成。抑制血小板聚集，抗血栓形成，对缓解DIC形成有一定意义，有利于休克治疗。
3、对心功能的作用
给猫静滴山茱萸注射液，能增强心肌收缩性，提高心脏效率，扩张外周血管，明显增强心脏泵血功能，使血压升高。
4、降血搪作用
山茱萸醇提取物不仅对四氧嘧啶和肾上腺素性糖尿病大鼠有明显的降血糖作用，而且对链脲佐菌素所形成的糖尿病大鼠也有类似作用。
5、抗菌作用
山茱萸果实煎剂在体外能抑制金黄色葡萄球菌的生长，对志贺氏痢疾杆菌有抑制作用。水浸剂在试管内对堇色毛癣菌等10种真菌有不同程度的抑制作用。从鲜果肉中得到一黑红色酸味液体，实验表明其对伤寒杆菌、痢疾杆菌有抑制作用。
6、对免疫系统的作用
山茱萸总甙部分可抑制淋转、LAK细胞诱导及白细胞介素-2的产生。山茱萸总甙部分可体外抑制小鼠和人的混合淋巴细胞反应，抑制细胞毒性T细胞的诱异和增殖，山茱萸总甙和环孢霉素A对TPA刺激白细胞介素-2推动的淋巴细胞增殖、PHA或PWM与TPA联合刺激的反应以及淋巴细胞及CTL细胞的增殖，出现明显差异。此外两者对淋转、MIR和CTL增殖有协同抑制作用。
7、其它作用
山茱萸在体外能杀死腹水癌细胞。有抗实验性肝损害的作用。对于因化学疗法及放射疗法引起的白细胞下降，有使其升高的作用。
【临床报道】
1.治疗肩凝症
以山茱萸35g，水煎分2次服，每日1剂。待症情好转后，剂量减至10~15g，煎汤或代茶泡服。治疗肩凝29例，全部有效，其中治愈20例，显效6例，好转3例。
2.治疗糖尿病
以山茱萸为主，配五味子20g，乌梅20g，苍术20g，加水2000ml煎至1000ml。分早、中、晚3次饭前温服。治疗糖尿病110例，显效75例，有效69例，无效16例，总有效率85.4%。
3.治疗复发性口腔溃疡
用山茱萸400g，碾碎成末，陈醋200ml备用。每晚睡前取山茱萸粉10g，用陈醋调成糊状，分别置2块3cm*3cm干净纱布中央，敷于双足涌泉穴处，次晨揭开洗净，10日为1疗程。治疗92人次，均为单纯性口腔溃疡，反复发作。治疗结果：显效2例，有效54例，无效12例。
4.治疗内耳眩晕
用五味子合剂〔五味子10g，山茱萸10g等药)，水煎，每日1剂，治内耳眩晕42例，痊愈15例，有效24例，无效3例。
