2021-04-05 14:12:03
古人认为：“男人主要是精子，女人主要是血液。杨静取之不尽，阴血不尴尬。”
首先这句话说的是：男人的精气和女人的血液是怀孕的必要条件。除了必要的条件外，还需要“溢阳之精而不竭，而阴之血则不丰现”。意思是男人的精子要连续、丰富；而且女性的月经不能过期，也不能提前，要按时下去，只有经期特别准，排卵才会准确。这样，人就可以怀孕了。
一、形成两性差别的遗传学基础
从体质来看，人类体质的基本类型分为男性体质和女性体质。这是性别体质研究的主要内容。然后在此基础上按照前一栏介绍的指标分为六种体质类型，这是体质病理学研究的内容。
遗传学家在20世纪初发现了男女之间的染色体差异，阐明了两性遗传和发育过程的物质基础。这是20世纪生命科学研究的一大进步。
二、生长、发育和衰老过程的时间差
在地球上，无论是寒带、热带还是温带，女生发育都比男生早1到2年。至于这种差别及其规律，《内经》曾记载：“女人七岁肾满.27日，平均从天癸到三七.她丈夫八岁时肾就满了.28号，天贵满座，38号……”。《内经》认为女性以七为阶段的基数，男性以八为基数，认为是肾气控制生长发育和衰老过程。要研究性，就要研究“肾”；要研究“肾”，就要研究“精”，否则就是旁门左道，很难抓住要点。
三、生理功能方面的性差别及其食养
这是大部分人了解的比较少的一部分，应该多说两句。社会学上的两性差异是由于两性之间的生物学差异。正确认识和处理这种差异，与社会稳定、家庭和睦、个人幸福息息相关。因为男性比女性更强壮，肌肉发达，活动范围更广，对能量代谢要求更高，消耗更多。这就造成了一系列男女生理和病理上的差异。另外，中医确实对男女生理特点有很高的评价，很发人深省，值得深入研究和了解其精神。
男子以精为主，女子以血为主。
这个理论首先是从男女生殖功能的特点推导出来的。宏观来说，射精是男人特有的，而月经是女人特有的。只有男性和女性在授精后才能繁殖。其次，来源于临床观察。那些失去了男人的本质，失去了女人的血液的人，往往会导致体质偏瘦，疾病众多。所以中医照例劝告世人，男人要惜精，女人要养血。
男子失精可致早泄阳痿不育
在与男性遗精有关的疾病中，遗精、早泄、阳痿、少精症较为常见。作者注意到，许多医学书刊和一般科普读物，在介绍上述疾病的治疗方法时，经常使用涩精、法治、遗精、早泄、阳痿等。其实这是一种似是而非的方式，有时候甚至可能损人不利己。正如作者之前在专栏里已经介绍过的，除了正常体质，还有五种病理体质，都可能并发早泄、遗精或阳痿。况且这些疾病的病因和机制都不一样，怎么统一治疗呢？
以遗精为例。一般认为遗精是肾虚的疾病，但肾虚的原因不止一个。五脏中任何一个偏离都可能导致肾气不足。不同的病因和治疗方法应该是不同的。
如果由于室内过度劳动，肾亏精不固，湿梦可滑漏，但常伴有腰痛、头晕、耳鸣
鸣等，此时可用涩精食物，如芡实、莲米、淮山药等；如果由于思想无穷，所愿不遂，朝有所思，夜有所梦，以致遗精不止者，则不能单用涩精的食物，越涩而遗越甚，应用清心降火的食物，如苦瓜、莲子心、珍珠粉等宁心安神，降心火；如果由于精神悲愤，抑郁不舒，应该用降肝火的食物为主，如旱芹、蓬蒿菜、菊花、决明子等；如果由于心肾两亏，伴有怕冷、腰酸背痛、夜尿频频、耳鸣耳聋、脚软无力、盗汗、梦寐惊惕等表现，应该下补肾水，上宁心火，双管齐下才能止其遗精滑泄，可用桂圆、莲米益心气，安心神，用淮山药滋肾水，涩肾精，也可食用松子核桃糊，加用核桃肉温补肾阳，用核桃隔（又称分心木）宁心安神。还有较少见的一种病机是湿热内蕴，而引起遗精早泄的，常伴有舌质绛红、舌苔厚腻、尿液混浊等现象。此时，上述种种食物多在禁忌之列，应用冬瓜籽、茯苓、蒲公英、蕹菜、黄瓜等食物清利湿热，湿热一清，遗精自止。此等治法，才是求本之道。
再如阳痿，也有多种病因，年轻人以精神因素为多见，中老年则以肾阴肾阳虚衰为多见。前者是心病应用心药医。后者，只有寒体（迟冷质）和倦体（倦？质）者可用辛温壮阳的食品，如羊肉、？菜、核桃仁、虾米等，这类食物对热体（燥红质）者是禁忌，用了非但无效，反会引起不良作用。热体者应用滋阴降火，清热润燥的食物，如鸭、兔肉、鳖、丝瓜、河蚌等，但滋阴润燥的食物对湿体（腻滞质）者又是禁忌，此时应用白扁豆、绿豆、赤小豆、鲤鱼、冬瓜等。由此可见，病有病理，食有食性，先明其理，后选其食，不能误用。
经带胎产与女性体质的关系
由于女性有经带胎产等特徵，故女子失血远较男子为复杂，且中医学对此有独特的理论与更为有效的治疗方药，故另详加讨论。
妇女月经期的生理变化是非常复杂的，一般经期卫生已为人们所熟知，在此只想提醒一点，经前经后禁吃冰淇淋，因为寒冷刺激入胃，可以引起全身血管反应，不利于生殖系统特别是子宫的血液循环。笔者曾见到过因过食冰淇淋而导致闭经的人。平时临床所见月经不调的少女也多可追溯到嗜冰淇淋的习惯。
妊娠期由于胎儿生长发育的需要，母体内各系统产生了一系列的适应性变化，血容量增多，体温增高，心率加快，食慾增加，越到妊娠后期越明显。有人认为这是“热”，所以提出“胎前宜凉，产后宜温”的说法，这种观点在民间颇为盛行。
其实，这种看法也是片面性，不能一概而论，应该看孕妇原来的体质而定。如果孕前属寒体者，此时怀孕正是调整体质的大好时间，怎么能宜凉呢？即使是正常体质者也不能用凉，因为上述反应是胎儿生长发育所需要的环境，怎能用凉法去抑制呢？当然，孕前属热体者，胎前可以用凉。问题在于未怀孕时就该用凉，可以不必与怀孕挂？。这里确有一个观念更新的问题。至于产后宜温，也不能一概而论。因为分娩过程，耗气失血较多，抵抗力骤然降低，汗出过多，容易感冒；津液失去也多，故易便秘，这是一般普遍规律。这时可以吃容易消化的蒸鸡蛋、桂圆汤、枣子汤、黑糖桂圆红枣茶等，但只能适可而止。对于孕前属热体或湿体者，如果产妇胃口不佳或内热仍重，桂圆、大枣还是不吃为好，而应以清淡食物为宜。
产后另一种体质状态是血瘀。有人说：“产后百病，皆血虚火盛，瘀血妄行而已”。现代产科学的研究资料证明，血液于妊娠期处于高凝状态，为预防分娩时失血过多的一个有利因素，但另一方面却不利于产后生殖道瘀血的排除，血液瘀滞为患。产后恶露排出原是正常的生理过程。那些产后残留在子宫内的废物，包含血液、坏死蜕膜组织及黏液等物质必将经分解、坏死而脱落，后排出体外。因此，凡是能促进这些坏死物质解毒并排出的，都能使产妇更快地恢復到非孕产状态。江南民间有产妇要吃益母草煮鸡蛋的风俗，这是值得推广的。益母草有活血化瘀，帮助子宫收缩復旧的功能，鸡蛋是高级营养品，两者一起服用非常切合产后“血虚夹瘀”的体质状态。藕是产妇宜吃的食物，生藕性寒味甘，有消瘀清热功能，可治产后血闷等一切血证；熟藕性温味甘，能养血生肌，治疮溃不收等证。鲜藕可以煮粥，榨汁，煎水代茶等；如无鲜藕，用藕粉代替同样有效。山楂煮粥吃也有利于产后排瘀；可取山楂50克，煎取浓汁，加粳米100克，共煮粥，加适量白糖或红糖（体寒者加红糖，体热者加白糖），每日一次，连服一周。待恶露排尽后，百宝饭也是理想的滋补食疗方，可以少食多餐，对产后阴阳、气血、五脏功能都有较好的补养作用。
