2021-04-20 09:40:04
不就是个感冒咳嗽么？ 怎么后却变成恶性肿瘤啦！
有个大叔，咳嗽咳痰不断，全身伴随着骨痛不适。常规治疗不好。后来经过血液学专家诊断，发现是多发性骨髓瘤。
何为多发性骨髓瘤？
多发性骨髓瘤(MM)，又称浆细胞性骨髓瘤，是超越白血病的第二大恶性血液肿瘤。发病率为2-3/10万，男女比例为1.6: 1。大部分患者40岁，大部分60岁以上。其特点是浆细胞病理性恶性增生，分泌大量M蛋白。极少数患者可以非分泌型MM而不产生M蛋白。由于正常免疫球蛋白产生受到抑制，容易发生各种细菌和病毒感染，就像开头提到的那个不停咳嗽咳痰的大叔。在肝功能常规检查中，如果球蛋白异常，需要及时到血液学科进行40g/L或20g/L的筛查。
多发性骨髓瘤的表现有哪些？
多发性骨髓瘤是隐匿性的，常表现为骨病、贫血、高钙血症、贫血、肾功能不全等。盆内很多朋友发现上述症状一般会选择先去骨科、肾内科等科室，经常在半年后骨痛缓解不了的时候去血液学科室，此时肿瘤负荷比较高。此外，还有感染、出血、神经症状、高粘血症、淀粉样变性等。为了及时发现这些疾病并得到正确的治疗，应做生化常规、血常规、游离轻链、ct或核磁共振检查。
多发性骨髓瘤如何治疗？
但是，虽然MM是一种可怕的疾病，但是有我们强大的血液学专家。目前控制和治疗该病的方法很多，主要是靶向治疗和自体干细胞移植。靶向治疗主要分为蛋白酶体抑制剂(硼替佐米)和免疫调节剂(来那度胺)。在这个新药时代，通过积极治疗，新治疗患者的中位生存期长达66.3个月。另一种是传统药物疗法，主要包括马法兰、环磷酰胺、长春新碱等。具体程序有MP、CTD、VAD等。国内外指南对适合移植的患者推荐自体干细胞移植，这也是延长患者OS(总生存期)和PFS(无疾病进展时间)的重要手段。有些病人听到移植的消息会惊慌失措，错过治疗的好机会。其实目前科技发达，这个技术已经很成熟了。
小贴士：重要的事情说三遍：患者在得到诊治后，一定要定期复查，复查，复查！
医生在尽最大努力控制所有风险指标，提高患者生活质量后，很多患者认为自己已经治愈，就不重视检查，更不要说不加控制的不良习惯，导致病情再次进展。童鞋，不管是正在治疗还是已经停止治疗，一定要遵医嘱，注意生活方式，定期检查。白血病和高血压不再和以前一样，因为遵医嘱，定期检查治疗，从而成为一种成熟的慢性病治疗模式。在我们的共同努力下，多发性骨髓瘤也将进入慢性病管理时代。目前，在医院生化名单中引入了“球蛋白预警系统”。当球蛋白值大于45g/L时，系统会提示您咨询血液学门诊。感染或骨痛、球蛋白高的人一定要警惕骨髓瘤！
