2021-02-06 12:00:09
多囊卵巢综合征的病因和病理在现代医学中尚未完全了解，一般认为与下丘脑-垂体-卵巢轴调节异常、高胰岛素血症和胰岛素抵抗、肾上腺内分泌异常和遗传因素有关。其内分泌特点是雄激素和促黄体激素分泌过多，雌激素分泌异常。
下丘脑一垂体一卵巢轴调节功能异常
由于精神压力、药物和某些疾病影响下丘脑-垂体的内分泌功能，垂体对Gn-RH的敏感性增加，黄体生成素分泌过多，卵巢中作为雄激素形成酶的细胞色素功能障碍，导致卵巢间质和卵泡膜细胞雄激素分泌过多。黄体生成素持续高，而卵泡刺激素相对较低。黄体生成素水平的增加促进卵巢分泌雄激素，进一步形成雄激素过多和持续无排卵的恶性循环。
胰岛素抵抗和高胰岛素血症
一些多囊卵巢综合征患者，尤其是肥胖患者，可能会出现高胰岛素血症和胰岛素抵抗，提示是胰岛素抵抗引起的。严重胰岛素抵抗的患者可出现高雄激素血症、胰岛素抵抗和黑棘皮病综合征，其特征是睾酮和胰岛素水平高，黑棘皮病是胰岛素抵抗的标志。
肾上腺功能异常
在50%的多囊卵巢综合征患者中，DHEA增加，合成街道激素的关键酶活性增加，这与肾上腺细胞对促肾上腺皮质激素的敏感性增加和功能亢进有关。肾上腺皮质功能亢进和雄激素分泌过多可能导致无排卵和多囊卵巢样症状。
遗传因素
多囊卵巢综合征的发生表现出高度的家族聚集性，提示主要病因之一可能是遗传因素。虽然有证据表明与PCOS相关的候选基因位于胰岛素受体基因中；编码胆固醇侧链裂解酶的细胞色素基因；性激素结合蛋白基因等。但没有发现特异的PCOS基因，这可能与多种基因异常有关。少数多囊卵巢综合征有染色体异常。
以上是多囊卵巢综合征的病因，可以是单一因素，也可以是多种因素，需要检查具体治疗。
