2021-06-17 16:16:03
“颈心综合征”的根源是颈椎病，所以主要用于治疗颈椎病。如果矫正高枕卧位，使用合适高度的枕头(约1拳头高)；避免长时间过度抬头、低头或头偏向一侧；注意保持颈部温暖，避免颈部和背部受凉；局部理疗热敷；适当的颈部运动来活动颈部，可以缓解或减轻“颈心综合征”的各种症状。
与劳动负荷增加、情绪激动无关，服用硝酸甘油类药物和钙拮抗剂也不能缓解；而颈椎负荷的增加往往是这类心绞痛的诱发因素，如枕卧位置高、长期保持过度的上下姿势、长期头颈部向一侧转动、寒冷潮湿、背部扭伤疲劳等。颈椎病可以通过颈椎造影确诊。但确诊颈椎病后，不能立即排除心血管疾病的可能性，需进一步对患者进行24小时心电图监测：平卧2小时后，与卧床休息前的心电图进行对比；取坐姿，1分钟内完成左右颈部45度以上旋转30次，对比颈部旋转前后的心电图。如躺下后ST段和T波呈缺血性改变，行走后消失；颈部旋转后出现或加重ST段和T波缺血性改变，提示心电图改变与颈部负荷有关，可诊断为“颈心综合征”。冠心病不一样。ST段和T波缺血性改变与颈部负荷的增减无关，仅在活动或运动时加重。因此，卧位试验和转颈试验是区分“颈心综合征”和冠心病的简单、经济、有效的方法。
中老年人也易患冠心病，所以“颈心综合征”常被误诊为冠心病。然而，颈心综合征心绞痛不同于冠心病心绞痛。
除上述常见症状外，颈椎病还可常累及心血管系统，如心前区疼痛，类似冠心病样心绞痛；还可刺激或压迫脊髓和脊髓血管，引起外侧角交感神经细胞功能障碍，或因椎-基底动脉供血不足导致延髓内血管调节中心缺血，引起反射性冠状动脉痉挛收缩，导致心肌缺血，诱发心律失常。颈椎病引起的这些心血管损害统称为“颈心综合征”。心前区疼痛称为“颈性心绞痛”，心律失常称为“颈性心律失常”。除了心前区疼痛、胸闷、心悸、气短等。心电图可见缺血性ST段和T波改变、室性早搏或房性早搏。此外，还可能出现血压升高，与椎体增生或椎体周围组织无菌性炎症及交感神经刺激有关。
警惕颈心综合征。颈椎病是中老年人的常见病、多发病，是一种退行性疾病，主要由脊柱边缘骨质增生引起骨赘和韧带钙化，导致颈椎正常弧度消失，椎间隙狭窄所致。由于骨赘压迫脊神经根，可引起臂丛剧烈疼痛，累及肩臂，长时间向手指辐射，可引起相应的肌肉萎缩；由于颈椎稳定性降低，在转颈、过度仰视或俯视时，椎动脉受压，导致椎-基底动脉供血不足，可引起阵发性眩晕、复视、耳鸣、视力模糊、突然跌倒。
