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膝关节结核 (参考外科学)
典型症状
低热、消瘦、食欲不振
建议就诊科室
骨科、中医科
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天,复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
特诊治疗:每周复诊。 严重者需入院治疗待食欲稳定稳定后转门诊治疗。
就诊前准备
无特殊要求,注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、不适的感觉是否由明显的因素引起?
3、有疼痛和压痛等伴随症状?
4、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
5、治疗情况如何?
6、有无药物过敏史?
重点检查项目
1.X线检查
早期X线片上仅见髌上囊肿胀与局限性骨质疏松。病程较长者可见到进行性关节间隙变窄和边缘性骨腐蚀。至后期,骨质破坏加重,关节间隙消失,严重时出现胫骨向后半脱位。无混合感染时骨质疏松严重,有混合感染时则表现为骨硬化。
2.CT、MRI检查
可清晰显示病灶部位、有无空洞和死骨形成,MRI具有早期诊断价值。
3.关节镜检查
对早期诊断具有独特价值,可同时活检及行镜下滑膜切除术。
诊断标准
根据患者有无结核接触史或感染史、患者的年龄、临床表现、体温、血沉、X线检查,必要时及时作活体组织检查,动物接种以确定诊断。注意早期确诊,有时股淋巴结肿大,有结核病变,取活检对诊断膝关节结核有一定意义。
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