2021-04-14 11:00:03
智齿(第三磨牙)牙冠周围的软组织炎症为智齿冠周炎。它经常发生在18-25岁的年轻人中，是常见的口腔疾病之一。智齿急性冠周炎的主要症状是牙冠周围软组织肿胀疼痛。这个时候很烦，怎么办？让我们带你去了解。
智齿冠周炎的病因
1.在第三磨牙萌出过程中或难以萌出时，牙冠的一部分被游离的牙龈覆盖，在牙冠和牙龈瓣之间形成一个盲袋(龈袋)，食物残渣和细菌往往残留在其中。这种局部条件使细菌容易生长繁殖。如果由于寒冷、疲劳或其他原因，或由于局部创伤(如咬下颌牙齿)导致身体抵抗力下降，可诱发智齿冠周炎。因为下颌第三磨牙萌出往往缺乏足够的位置，容易形成阻生，所以这种疾病在这颗牙中较为常见。临床上常见的嵌塞情况包括近中嵌塞、水平嵌塞和垂直嵌塞。
2.智齿冠周炎是指智齿(即第三磨牙)萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织的炎症。
3.随着人类食物越来越精致，颌骨逐渐退化和萎缩，导致牙列和颌骨长度不协调。智齿是牙列中后期萌出的牙齿，18~25岁以上萌出。由于萌出位置不足，智齿可能因萌出不完全而异位或阻生。牙冠部分暴露在牙龈外面，部分被牙龈覆盖。牙龈与牙齿之间形成窄而深的盲袋，容易堆积食物残渣和细菌，刷牙漱口时难以清洁；此外，牙冠中的牙龈容易因咀嚼食物而受损，形成溃疡。当全身抵抗力下降，细菌的毒力增加时，会引起牙冠周围组织的炎症。
智齿冠周炎的辅助检查
1.观察下颌第三磨牙不完全萌出、牙龈瓣覆盖和盲袋形成情况。牙冠周围软组织红肿，牙龈瓣边缘糜烂，盲袋内有脓性分泌物。有时可形成冠周脓肿，伴有颌面部肿胀，同侧颌下淋巴肿大，压痛。
2.x光牙科检查可以发现阻生智齿的存在及其形状和位置。
nt-size:14px">3.化验检查：急性化脓性冠周炎期常有程度不同的白细胞总数增高、中性白细胞比例上升。
智齿冠周炎的临床诊断
1.多发生于年轻人，尤以18～25岁多见。有全身诱发因素或反复发作史。
2.急性冠周炎早期，一般无明显全身反应，患者自觉患区胀痛不适，咀嚼、吞烟、张口活动时疼痛加剧。检查可见阻生牙和磨牙后区肿胀、冠周袋内有脓性分泌物。
3.炎症进一步发展，累及咬肌和翼内肌，出现下颌角区肿胀，伴有不同程度的张口受限甚至不能开口。全身症状明显，常有颌下淋巴结肿大和压痛。如未及时合理治疗，可发展为冠周脓肿、颌面部蜂窝组织炎甚至骨髓炎。
4.慢性冠周炎可在下颌磨牙颊侧形成瘘管，或在咬肌前缘形成皮瘘。
5.下颌智齿冠周炎合并下颌磨牙颊侧前庭沟处牙龈瘘应与下颌磨牙根尖周病变所引起的颊侧瘘道相鉴别。前者磨牙临床检查无确切病损且其X线牙片也无根尖周病变，但有阻生智齿存在及红肿史。后者磨牙有龋病、牙髓病及根尖周破坏。
6.第三磨牙区恶性肿瘤该区域的恶性肿瘤虽然常伴发炎症，但毕竟是以增生为主的肿块，且为实质性浸润包块，X线摄片检查可见局部骨组织溶解性破坏。\
智齿冠周炎的治疗
智齿冠周炎的治疗主要是增强病员机体抵抗力，控制感染，促使炎症消散。急性期过后，应考虑对病源牙采用外科治疗，以防复发。
1.全身治疗
根据病情选用抗菌物或内服清热、解毒的中草药进行治疗。
2.局部治疗
智齿冠周炎的局部治疗很重要。每日可用1-3%过氧化氢溶液及生理盐水或其他灭菌溶液冲洗盲袋，然后点入3%碘甘油。另给复方硼砂液或呋喃西林液等含漱，一日多次。早期还可局部理疗、外敷中草药以助炎症吸收。针刺疗法可有镇痛、改善张口等作用。如脓腔形成，可切开引流。
3.病源牙处理
急性炎症消退后，应对病源牙作进一步处理，以防复发。如牙位正、能正常萌出，并有对颌牙行使咀嚼功能者，可作冠周龈瓣楔形切除术。否则应予拔除。
4.家庭治疗
1)每日可用温热水或盐水漱口或用口腔含漱液漱口。
2)冲洗，可用消毒过的注射针头拧弯，选用洗必泰或双氧水以及生理盐水等冲洗冠用袋。
3)可口服磺胺类药物，必要时可注射抗菌素，如有脓肿形成应到医院专科诊治。
4)也可用：牛黄解毒丸、每次服l-2丸、日服2次或解毒消炎丸，每次服4-6粒，日服3次。
预防：
1、保持充分的睡眠，增强机体抗病力。
2、勤刷牙，勤漱口，维护口腔清洁，防止炎症发生。
3、尽早拔除阻生智齿，防止冠周炎和邻牙龋坏。
饮食注意：
饮食一般清淡就可以，没有过多要求。忌辛辣刺激之物。
