2021-05-22 15:48:03
许多母亲晚期产后出血的特点是产后恶露不洁、发臭。反复或突然的阴道出血会导致贫血、休克甚至危及生命。产后恶露不绝怎么办？如何缓解它，让我们和边肖一起看看。
产后恶露有臭味的原因
1.剖宫产术中处理不当导致子宫切口破裂是晚期产后出血的重要原因之一。近年来，由于妊娠病理状况和社会因素的增加，由于对胎儿的高度重视和产妇对疼痛的恐惧，剖宫产率逐渐增加，术后并发症也有所增加。剖宫产术中操作者的水平与晚期产后出血率有关。
(1)子宫切口选择不当：切口应尽量选择在子宫下部，避免过高或过低。切口太高，位于子宫体与下段交界处。切口上下组织厚度不均，吻合不均匀或错位，可造成子宫切口愈合不良；如果切口太低，离宫颈太近，宫颈结缔组织多，血供差，也会造成子宫切口愈合不良，胎儿头出来容易造成切口撕裂。
(2)切开方法不当：切开时，用手术刀或剪刀将整个过程切开或切开，导致子宫壁弓状血管破裂，出血较多，影响愈合。
(3)胎头娩出时切口撕裂：胎头娩出时，或胎儿巨大畸形时，容易发生切口撕裂。因为怀孕子宫是乙状结肠移动的，子宫是右旋的，所以切口的左角容易撕裂，累及子宫动脉。当大出血发生时，操作者很紧张。撕裂部位反复缝合止血，可引起子宫角部伤口血液循环障碍，易坏死、裂开、出血。
(4)缝合不当：针距过近，缝合过紧，会影响局部血液循环，使切口愈合不良。另外，缝合时子宫内膜外翻进入肌层，也是影响子宫切口愈合的原因之一。
2.胎膜早破、产程延长、反复阴道检查、人工破膜引产或分娩前气囊促宫颈成熟、孕期严重贫血、重度妊高征、糖尿病等导致晚期产后出血等感染阴道操作者。再加上产后阴道卫生不注意怕痛和清洁会阴。
3.
n/jbk/zgfjbq/">子宫复旧不全宫内感染和少量胎盘胎膜残留可引起子宫复旧不全。4.胎盘息肉分娩时若胎盘胎膜残留，残存组织在宫内坏死机化表面纤维蛋白沉积，形成息肉。
5.其他子宫内膜炎、子宫黏膜下肌瘤感染、绒毛膜癌，也可引起晚期产后出血。
缓解方法
做好妊娠期保健，恰当处理好分娩过程，可明显减少晚期产后出血的发生。
对有产后出血史，多次人工流产史胎盘滞留及双胎，水过多" 羊水过多，产程延长者提高警惕做好产前保健及产时，产后监护。同时详告产妇，取得配合，预防晚期产后出血的发生。
正确处理第2、3产程，出头娩肩应缓慢，保护好会阴以免软产道撕裂。产后严密观察宫缩及阴道出血量，按压宫底促积血排出。
严格剖宫产指征，加强对正常生理分娩方式的宣传，减少社会因素的影响。对于具备剖宫产指征者，子宫切口选在子宫下段，先切开一个小口再用手撕至合适的长度出胎头应动作轻柔，选择恰当缝线，针距不可太密，止血彻底术后用抗生素预防感染。
