吞入异物症状
典型症状: 小的异物局部无体征,大的异物(如汤匙、牙刷)在腹部触诊时可触到异物,局部有压痛。胃肠穿孔时可有腹膜刺激征。
相关症状: 便血 腹膜刺激征 肚子疼 食欲不振
一、症状
食管异物可引起吞咽疼痛或困难、呕吐。胃内异物多无明显症状,或有上腹不适、食欲不振,或可引起幽门梗阻、产生痉挛性疼痛、呕吐。穿孔后则有腹膜炎征象,有持续性腹痛、腹胀、压痛、肌紧张、反跳痛等表现。异物长期嵌顿在某部可引起溃疡出血,尖形异物则可直接刺破黏膜引起明显出血,病人便血或呕血。文献报道十二指肠异物穿入肾盂形成十二指肠肾盂瘘,病人高热寒战。
腹部体征:小的异物局部无体征,大的异物(如汤匙、牙刷)在腹部触诊时可触到异物,局部有压痛。胃肠穿孔时可有腹膜刺激征。
二、诊断
多数病例可以单纯根据病史获得诊断,孩子的家长常能诉说孩子口里含弄的某物突然失踪;较大的儿童还能清楚地说出口中含着某物,因某种情况而使他把异物吞入胃中。吞入的异物如不发生阻塞或穿破等并发症,常无明确的体征可以作为诊断的依据,而最后的诊断常需通过X线检查方能确定,包括异物的大小形态、所在的部位、有无自行通过的可能及可能被嵌住的部位等。