2021-03-25 13:36:06
男性急性尿道炎患者居多，很多患者由于缺乏常识不知道如何诊断疾病。为了避免疾病的侵袭，首先要多了解急性尿道炎的常识。我们来看看急性尿道炎的诊断知识。
男性尿道炎的诊断依据？
1、患者有疲劳、感冒等抵抗力下降、不洁性生活史；
2.急性期尿道口红肿，有尿道分泌物，开始粘液化，后转为脓性。尿道粘膜呈弥漫性充血水肿，有时形成溃疡。
3.患者排尿时，尿道灼痛，尿频尿急，耻骨上区和会阴一阵阵疼痛，尿道有压痛。
4.尿检有红细胞和白细胞，少数肉眼可见血尿(血尿【翻译】:是常见的泌尿系统症状，是指离心沉淀的尿液每高倍视野有3个红细胞。)。
5.尿道炎进入慢性期后，症状缓解，尿道分泌物减少，呈弱浆液状态，但尿道有刺痛感或排尿不适感。
6.如果三杯解决一次排尿，杯子浑浊，而第二、三杯清澈，则表示前尿道炎；如果第三杯尿混浊，第二杯澄清，则为体位性尿道炎。
7.尿道分泌物阳性，培养后发现致病菌。
8.有婚外性接触史或配偶感染史，潜伏期1周至3周。
9.临床表现男性常有尿道瘙痒、灼痛、刺痛，有时还有尿急、排尿困难。但症状一般没有淋病严重。尿道口充血或红肿，有浆液性、粘液性脓性或微弱白色分泌物，或早晨有“活”现象。
尿道炎的检查和诊断
尿常规检查可见白细胞增多或脓尿，伴红细胞增多，少数病例可见肉眼血尿。三杯尿检，第一杯有大量脓细胞和红细胞，第二杯和第三杯基本正常。初尿细胞培养的细菌数明显高于中尿、尿道或阴道分泌物涂片检查。淋菌性尿道炎有细胞内或细胞外淋病，非特异性尿道炎可用分泌物或前尿道拭子。见大量细菌生长，分泌物涂片和培养未发现细菌，即有支原体和衣原体感染的可能，可用特殊方法培养或做PCR检查。
急性尿道炎对我们的健康有害。大多数患者会积极寻求治疗方法来处理疾病，但首先需要诊断疾病类别。我们来看一下急性尿道炎的诊断和鉴别要点。
急性尿道炎的检查和诊断；
ign:left;">尿常规检查见白细胞增多或呈脓尿，伴有红细胞增多，少数呈肉眼血尿。尿三杯试验检查，可以发现第1杯内有大量脓细胞、红细胞存在，而第2杯、第3杯基本正常。初段尿细胞培养菌数明显多于中段尿。尿道或阴道分泌物涂片检查，淋菌性尿道炎可见细胞内或细胞外淋病双球菌，非特异性尿道炎可用分泌物或前尿道拭子培养，见大量细菌生长。分泌物涂片及培养均未发现细菌者，即有支原体、衣原体感染（感染【译】：是指细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体侵入人体所引起的局部组织和全身性炎症反应。）的可能，可行特殊方法培养或做PCR检查。尿道炎的诊断除根据病史及体征外，需行尿道分泌物涂片检查或细菌、支原体培养，以明确致病菌。尿道炎诊断并不困难，但要注意其原发疾病和相关疾病的诊治。男性病人若无尿道分泌物，应行三杯试验（即前尿道炎第1杯尿浑浊，有大量脓细胞、白细胞，第2、3杯清晰。后尿道炎第1、3杯浑浊，有大量脓细胞、白细胞，第2杯清晰）。急性期尿道内忌用器械检查。慢性尿道炎需行尿道膀胱镜检查，以便明确发病的原因。有时可用金属尿道探条试探尿道内有无狭窄，必要时行尿道造影。
急性尿道炎的鉴别
1、急性膀胱炎：主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。但膀胱炎患者主要以排尿终末疼痛为主，中段尿培养有细菌生长。
3、急性前列腺炎：也表现为尿频、尿急与尿痛。但前列腺炎有会阴部不适、排尿困难及发热等；直肠指检发现前列腺增大伴压痛。
2、急性肾炎" 肾盂肾炎：主要表现为突发性尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。常伴腰痛及畏寒、发热等症状，体检有肾区叩击痛。尿液常规检查有脓细胞。
4、淋菌性尿道炎 也表现为尿频，尿急与尿痛，尿道口亦有红肿，有稀薄或脓性分泌物，常有不洁性交史，尿道分泌物涂片检查可见淋球菌，可明确诊断。
5、膀胱结核 也表现为尿频，尿急，尿痛，尿中发现脓细胞，常有泌尿系结核病史，且尿抗酸染色可发现抗酸杆菌。
6、滴虫性尿道炎 也表现为尿频，尿急与尿道烧灼样疼痛并痒感，尿道分泌物中可找到滴虫。
