2021-06-03 13:40:03
临床上，大多数发生在尿道的结石来自泌尿系统，特别是膀胱，也可能发生在尿道憩室。石头很硬。男性患者的结石主要嵌在尿道、尿道舟状骨或前列腺外尿道口。尿道结石患者排尿时尿线很细，甚至出现尿潴留。而且结石的阻生部位疼痛，伴有下尿路感染。触诊常触及前尿道结石。一些患者甚至通过尿道口看到结石，这些结石继发于尿道憩室。排尿时无不适和尿流改变，但尿道口有分泌物，也可触及结石。
不是所有的尿石症患者都适合体外碎石。体外冲击波碎石术(ESWL)有一定的适应症和禁忌症。一般来说，可以使用以下条件来清除结石：
ESWL是治疗直径2厘米或表面积300平方毫米肾结石的标准方法。直径2厘米的肾结石和鹿角形结石推荐经皮肾镜取石术(PNL)或ESWL。
直径1cm的输尿管上段结石
1-1.5cm输尿管上段结石可选择ESWL、ESWL、URS和PNL，1.5cm以上输尿管上段结石适用于PNL碎石术(L4平面以上)、腹腔镜碎石术和开放手术。正确
直径1.5cm的输尿管中下段结石可选择ESWL和URS，直径1.5cm的结石可选择腹腔镜和开腹手术
膀胱结石也可以用体外冲击波碎石术治疗，但方法不同。通常采用经尿道腔内碎石术。
尿道结石一般不适合ESWL，可采用类似膀胱结石的腔内治疗。
以下情况不能使用碎石机：1。结石下方尿路梗阻因素无法缓解；患有出血性疾病的患者；(3)结石部位感染未得到有效控制；4.肝、心、肾功能不全者；孕妇；肥胖影响焦点定位器；驼背；肾动脉硬化等。
碎石后尿结石不会立即排出。因为碎石机不是“排石机”，它没有排石功能，只能把石头打碎成小块，通过尿道排出体外。碎石的顺利排出还受到许多因素的制约，如肾脏产生的尿液量、输尿管的通畅性及其促进碎石的能力、碎石的大小等。所以碎石后，医生往往会给患者一些利尿、扩张输尿管或促进输尿管蠕动的药物，以帮助碎石的排出，缩短排石时间。
