2021-05-08 13:20:32
贫血症状的存在或严重程度取决于贫血程度、贫血速度、循环血容量、的变化、患者年龄及心血管系统的代偿能力。贫血发生缓慢，身体能逐渐适应。即使贫血严重，仍能维持生理功能；相反，如果在短时间内发生贫血，即使贫血程度不严重，也可能出现明显的症状。老年、体弱或心脏、功能减退者症状更明显。
(1)心血管系统表现：
心悸、体力活动后气短是最常见的症状。当贫血严重或发生心力衰竭时，即使在休息时也可能出现心悸、和气短。冠心病患者可能有心绞痛。部分患者平时无心绞痛，但贫血加重心肌缺血程度则可能发生心绞痛。体检时，在心脏或心尖经常能听到柔和的收缩中期杂音。慢性贫血患者往往心脏增大。贫血纠正后，杂音和心脏增大可以消失。贫血严重时，可能出现“高输出状态”。“高输出状态”的临床特点是：颈静脉扩张、压力升高、外周血管扩张、脉脉和毛细血管塌陷、皮肤温暖、潮红。当心肌代偿功能不足时，可能发生充血性心力衰竭。
常见的心电图改变有S-T段降低，T波变平或倒置，QRS波大多正常。当贫血得到纠正时，上述心电图改变可恢复正常。
严重的贫血患者，即使没有心力衰竭，亦常在起床时下肢出现轻度的浮肿。其发生原因可能与活动时静脉和毛细血管压的暂时升高、毛细血管的穿透性增高以及钠滞留等因素有关。
(2)神经系统表现：
贫血严重时，神经系统症状亦多见，尤其是老年患者。常见的症状有头晕、头痛、耳鸣、眼花、眼前出现黑点或“冒金星”、精神不振、倦怠嗜睡、注意力不易集中、反应迟钝、手脚发麻、发冷或有针刺感等。贫血严重者可发生昏厥。贫血如急剧发生，患者常烦躁不安。
(3)消化系统表现：
食欲不振是最常见症状之一。亦可出现腹胀、心窝胃脘部不适、恶心、便秘。有时可有舌痛、舌苔光滑。贫血严重者，肝脏可有轻度肿大，发生心力衰竭时尤其明显，并常有压痛。
(4)生殖系统表现：
女性患者常有月经不规则，闭经最为常见。贫血常由月经过多引起，但偶尔贫血亦可引起月经过多。严重贫血患者多有性欲减退。
(5)泌尿系统表现：
严重贫血患者尿中可出现少量蛋白，尿浓缩功能轻度减低，但除了本来就有肾脏疾病外，一般不会引起血液尿素氮增高。发生急性血管内大量溶血时，尿色可呈红茶或酱油样颜色(血红蛋白尿)，如果同时有循环衰竭，可发生少尿、无尿和急性肾功能衰竭。
