2021-05-04 15:56:04
家庭救治方法:
家庭治疗的原则是减轻肠道负担,调整饮食,加强护理,解除病因,控制感染,纠正水电解质失衡,对症治疗。
调节饮食:
轻度或非感染性腹泻(一般无发热等感染和中毒症状,大便无粘液或脓,实验室检查无明显异常,或仅有少量脂肪球),应减少进食量,延长进食间隔,暂停或减少辅食。人工饲养者可以暂时给予稀释的牛奶、米汤等易消化的食物,然后逐渐增加奶量。
严重腹泻需要输液时,禁食6-12小时以上。呕吐腹泻后,饮食可由少到多,由稀到稠逐渐恢复。轻症3-4天,重者5-10天即可恢复正常饮食。
加强护理:注意观察呕吐和腹泻的性质,并记录频率和数量、排尿时间和尿量。勤换尿布,勤洗臀部,防止尿路感染和尿布皮炎。
控制感染:抗生素是根据肠道感染情况使用的,主要用于控制大肠杆菌。目前使用复方磺胺甲噁唑(小儿片),2-6岁早晚各1-2片(第一次加倍),6-12岁早晚各2-4片,或2次服用黄连素5-10mg/kg,或服用新霉素、呋喃唑酮、吡哌酸等。中毒症状严重,可肌注氨苄西林、庆大霉素。2-3天就不行了,可以更换或者再加一种药。对于金黄色葡萄球菌感染,可以使用新青霉素II或红霉素。病毒感染,可以用马林呱,中药板蓝根,真菌感染,也可以用制霉菌素,克霉唑,肠道感染性腹泻,相应治疗肠道感染。
4.对症治疗
(1)如果禁食后呕吐不能停止,苯巴比妥钠,每次每公斤体重5-7mg,肌肉注射,氯丙嗪,维生素B@6,emore也可。
腹泻早期不宜使用止泻药。如果症状有所改善,腹泻仍然持续,可以使用单宁酸蛋白、碱式碳酸铋或氢氧化铝等药物,也可以服用1-3毫升蛋黄油,每天3次。
腹胀时可用腹部热敷、肛门排气,口服乳糖酶或肌内注射新斯的明。腹泻后期出现严重腹胀,多为低钾血症所致,应立即补钾。
食欲不振,可用胃蛋白酶、胰酶、多酶片。
5.液体疗法:液体疗法包括纠正失水、酸中毒和电解质紊乱。为了纠正水分流失,需要补液。补液方法包括口服、胃管、皮下注射和静脉输注。这里只介绍口服纠正轻度脱水不呕吐。高渗性脱水时有酸碱失衡和电解质紊乱,病情严重,伴有呕吐、精神萎靡、腹胀等。应该送医院治疗。轻度脱水无呕吐的患者应口服补液。配方为氯化钠3.5g,碳酸氢钠2.5g,葡萄糖粉20g,氯化钾1.5g,水1000ml。给药剂量为50-60mg/kg,4-6小时内可多次服用。如果脱水已经基本纠正,可以根据治疗过程中呕吐腹泻的损失情况补充补液。
诊断要点
第一种,大便是黄蛋花汤,绿水样或白米汤,带一点粘液,肉眼看不到浓稠的血。
二是粪便镜检未发现阿米巴或其他原生动物。
3.粪便培养结束时发现痢疾、沙门氏菌等致病菌。
四、有条件的可用于特殊病原菌培养(大肠杆菌、空肠弯曲菌、耶尔森氏菌等。).
五、病史应注意饮食因素或感染因素引起的腹泻。轮状病毒腹泻是近年来比较常见的,可能会在发病前或同时伴有发热、恶心、呕吐等症状。
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