2021-04-13 15:12:05
对乙酰氨基酚片适用于感冒或流感引起的发热，也可用于缓解轻度至中度疼痛，如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉疼痛、神经痛和痛经。对乙酰氨基酚片有哪些药理、毒理、用法和用量？
对乙酰氨基酚片属于苯胺类，主要成分是对乙酰氨基酚，是非那西丁在体内的代谢产物。临床用于治疗感冒、发热、关节痛、神经痛和偏头痛。下面详细讲解对乙酰氨基酚片的药理毒理，以及用法用量。
对乙酰氨基酚片的用法用量？
[口头]
每次0.3~0.6g(每次1 ~ 2片)，根据需要每天3 ~ 4次，每日用量不超过2g(7片)。退热治疗一般不超过3天，止痛给药不超过10天。
儿童体重10 ~ 15 mg/kg，每4 ~ 6小时一次。12岁以下儿童每24小时接受不超过5剂，疗程不超过5天。本品不宜长期服用。
[不良反应]
常规剂量下，对乙酰氨基酚的不良反应很少，偶尔会引起恶心、呕吐、出汗、腹痛、皮肤苍白等。少数情况可能会发生
nk" style="color:#ff5757" href="https://www.yi20.com.cn/jbk/gm8867/">过敏性皮炎（皮疹、皮肤瘙痒等）、粒细胞缺乏、血小板减少、高铁血红蛋白血症、贫血、肝肾功能损害等，很少引起胃肠道出血。
对乙酰氨基酚片的药理毒理
本品为乙酰苯胺类解热镇痛药。
通过抑制环氧化酶，选择性抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素的合成，导致外周血管扩张、出汗而达到解热的作用，其解热作用强度与阿司匹林相似；通过抑制前列腺素等的合成和释放，提高痛阈而起到镇痛作用，属于外周性镇痛药，作用较阿司匹林弱，仅对轻、中度疼痛有效。本品无明显抗炎作用。
药代动力学 本品口服后吸收迅速而完全，吸收后在体内分布均匀。口服后0.5～2小时血药浓度达峰值。血浆蛋白结合率约为25%～50%。本品90%～95%在肝脏代谢，主要代谢产物为葡糖醛酸及硫酸结合物。主要以与葡糖醛酸结合的形式从肾脏排泄，24小时内约有3%以原形随尿排出。其血浆半衰期为l～3小时，肾功能不全时半衰期不受影响，但肝功能不全患者及新生儿、老年人半衰期有所延长，而小儿则有所缩短。能通过乳汁分泌。
注意对乙酰氨基酚片的药物过量
本品服用过量时，可很快出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、厌食、多汗等症状，且可持续24小时。2～4天内可出现肝功能损害，表现为肝区疼痛、肝肿大或黄疸。第4～6天可出现明显的肝功能衰竭以及凝血障碍、消化道出血、DIC、低血糖、酸中毒、心律失常、心衰或肾小管坏死。曾有报道一次服用815g可致严重肝坏死，并于数日内死亡。解救应及时洗胃或催吐，给予拮抗剂N-乙酰半胱氨酸（开始时按体重给予140mg/kg口服，然后70mg/kg每4小时1次，共17次；病情严重时可静脉给药，将药物溶于5%葡萄糖溶液200ml中静滴）或口服甲硫氨酸，对肝脏有保护作用。不得给活性炭，因它可影响解救药的吸收。拮抗剂宜尽早应用，12小时内给药疗效满意，超过24小时则疗效较差。同时还应给予其他疗法，如血液透析等。
