- 典型症状
- 胸闷憋气、胸闷
- 建议就诊科室
- 心胸外科
- 最佳就诊时间
- 无特殊,尽快就诊
- 就诊时长
- 初诊预留1天,复诊每次预留半天
- 复诊频率/诊疗周期
- 门诊治疗:每周复诊至胸闷消失后,不适随诊。
严重者需入院治疗胸痛缓解后转门诊治疗。
- 就诊前准备
- 无特殊要求,注意休息。
- 常见问诊内容
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1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
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2、不适的感觉是否由明显的因素引起?
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3、有胸痛、咳嗽、呼吸困难等伴随症状?
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4、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
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5、治疗情况如何?
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6、有无药物过敏史?
- 重点检查项目
- 1.血液化验
- 白细胞计数增高,中性粒细胞比例增多,核左移,可见中毒颗粒,慢性期有贫血,血红蛋白和白蛋白降低。
- 2.胸腔穿刺液化验
- 早期渗出液,继而脓性,部分有臭味,白细胞计数达(10~15)×10[9] /L,以中性粒细胞为主;蛋白质含量>3g/dl,葡萄糖<20mg/dl,涂片染色镜检可找到致病菌,进行培养可确定致病菌,药敏试验用于指导治疗。
- 3.胸部X线检查
- 早期X线同一般胸腔积液征或包裹性胸腔积液相像,合并有支气管-胸膜瘘时有气液平。慢性期胸膜粘连,患侧胸容积缩小,肋间隙变窄,纵隔移位等。
- 4.肺功能检查
- 慢性期为限制性通气功能障碍,肺活量减低。
- 5.痰色检查
- 疑有支气管-胸膜瘘时,可于胸腔内注入1%亚甲蓝2~5ml后观察咳出痰之颜色,以助诊断。
- 诊断标准
- 根据症状、体征、X线表现,特别是胸穿结果,均能明确诊断。
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