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脑囊虫病 (参考外科学)
典型症状
慢性头痛、单瘫、视乳头水肿
建议就诊科室
脑外科
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天,复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗:每周复诊至头痛缓解后,不适随诊。 严重者需入院治疗水肿消失后转门诊治疗。
就诊前准备
无特殊要求,注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、不适的感觉是否由明显的因素引起?
3、有头疼、浑身无力等伴随症状?
4、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
5、治疗情况如何?
6、有无药物过敏史?
重点检查项目
1.脑脊液
脑脊液细胞学检查可见嗜酸性粒细胞显著增高。还可见蛋白及其他白细胞增加等。
2.免疫学检查
脑脊液的囊虫补体结合试验、间接血凝试验、囊虫抗体的ELISA等检测较有意义。
3.头颅CT
可见脑实质、脑室内低密度囊虫影或高密度的囊虫钙化影。
4.磁共振
T1加权成像时呈边界清楚的低信号区,T2加权成像时则为高信号区。
诊断标准
1.有便绦虫史和食米猪肉史。 2.具有神经系统症状和体征。 3.活检及病理证实为囊性结节。 4.囊虫免疫学检查阳性。 5.脑脊液压力增高,嗜酸性白细胞数增多。 6.头颅CT及MRI扫描符合囊虫改变。 7.脑电图有异常。
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