2021-04-30 14:32:03
你失眠了吗？失眠不仅仅是失眠。睡眠时间约占人一生的三分之一，超过三分之一的人抱怨睡眠不好。失眠会导致疲劳、注意力丧失、记忆力丧失和易怒。也是车祸和生产事故的潜在风险因素。现在，让我们看看专家们是如何解释的。
北京、上海、广州、天津和杭州的失眠调查显示，超过一半的成年人(57%)患有慢性失眠或间歇性失眠。虽然失眠如此普遍，但人们仍然缺乏正确的认识，许多非专科医生对失眠的诊断和治疗不规范。估计只有15%左右的失眠症患者是单纯的失眠症，其他大部分都有其他原发病。
失眠，不只是睡不着那么简单
入睡困难，半夜容易醒来或醒来后难以入睡，而且醒得早，人总会失眠，不是偶然就是经常。潘继阳教授指出，偶尔失眠(每周不超过两次)可以通过自我调节来解决。但是，如果您每周失眠3次以上，持续4周或更长时间，请不要犹豫，尽快咨询医院的睡眠专家。“因为失眠可以是原发病，但更多时候是其他疾病的临床表现。只有15%左右的失眠症患者是单纯的失眠症。”
一些只表现为失眠的精神疾病和其他身体疾病往往被忽略。比如精神障碍患者有失眠症状。临床上，50%的失眠患者存在情绪障碍(如焦虑、抑郁)。此外，失眠还可伴有其他睡眠障碍，如睡眠呼吸暂停低通气综合征(打鼾)、不宁腿综合征等。患有心脏病、高血压、呼吸系统疾病、胃肠疾病和神经系统疾病的患者经常失眠。一些降压药、降糖药、抗哮喘药也会引起失眠。“所以，找到失眠的真正原因并对症治疗，我们可以得到很好的效果。”
安眠药，国人抗拒
应用镇静催眠药物是目前治疗失眠的主要方法。不同的失眠症患者对安眠药的态度也不同。有的人失眠就吃安眠药，太依赖安眠药了。不管失眠有多严重，有些人宁愿忍受失眠也不吃药，因为害怕安眠药的副作用。
从事睡眠障碍诊断和治疗多年的潘济阳教授说：“临床上，很多患者都怕吃安眠药。当他们看到药品说明书中的一系列“副作用”时，他们会感到害怕，尤其是在广东。他们更愿意服用中药和中成药。这种心理导致很多人相信一些所谓的‘无副作用的保健品’或者一些土方。”
由于害怕安眠药成瘾，很多患者往往会自行减量或停药。如果他们停止服用或随意增减剂量，很容易增加成瘾的风险。潘济阳教授指出，安眠药的主要作用是迅速提高患者的睡眠质量。只要得到专家的正确诊断和准确使用，患者就不必过于担心成瘾，以免延误治疗，加重病情。
按需治疗，间断用药
2em">教授介绍，综合治疗失眠应包括三方面： ①病因治疗； ②睡眠卫生和认知-行为指导等；③药物治疗。对于那些需要长期服用催眠药物的慢性失眠患者（连续失眠超过6个月以上），目前提倡遵循“按需治疗和小剂量间断用药”的原则，即根据患者白天工作情况和夜间睡眠需求，可在症状出现的晚上使用半衰期短的药物。当症状稳定后无需每日使用，可间断用药。例如：①当第二天白天安排有重要工作或事情，需要确保夜间获得有效睡眠时，服用药物；②上床10分钟后仍不能入睡时，起床服药； ③白天遭遇特别事件，预期入睡困难时，可在上床前5～30 分钟服用。
关于安眠药的几大误区
误区1：长期吃安眠药，就会依赖、成瘾
以往应用广泛的苯二氮卓类镇静催眠药在长期服用不当的情况下，确有可能产生药物依赖、成瘾，但并非就因此认为吃安眠药就会成瘾依赖。新一代的非苯二氮卓类催眠药物起效快，作用时间短，且次日“宿醉作用”少，依赖性亦较低，性大大提高。教授指出，许多应用安眠药出现依赖、成瘾的个案，往往是由于诊断不对，没搞清真正的病因，导致用药不当所致的，如因焦虑、抑郁伴发的失眠，应该治疗控制原发病，同时治疗失眠症状。或是患者自身未遵循医嘱，自行改动药物的服法，进而导致疗效欠佳、药物耐受等问题。
误区2：长期服用安眠药，会得老年痴呆
教授指出，至今并没有明确的证据表明安眠药会造成老人痴呆，二者无直接的因果关联。但不排除本身有老年痴呆的人，失眠是作为其发病的前期表现之一。
误传3：服安眠药要不时换药、增减药量。
服用安眠药时，很多的患者都喜欢自行增减药量或者换药，其实这样是很危险的，不仅影响到治疗效果，还加大了药物依赖成瘾的风险。患者应严格遵循医嘱，用药期间如果出现宿醉等不良反应，影响第二天的工作，应咨询医生，看是否应坚持服用，还是进行换药。而如果药物的疗效减低，亦不可贸然自行增加药量，应让专业医生判断是否为药物耐受，或是病情有变而影响疗效，再进行药量调整或换药、加药。
