2024-07-05 23:54:01
急性肾小球肾炎最常见的表现是水肿。患者通常会出现面部、双下肢或全身性水肿。水肿多在睡眠后较明显,白天可能缓解。严重的水肿可压迫呼吸,造成呼吸困难。
急性肾小球肾炎常出现尿量减少,甚至出现无尿或少尿。部分患者则表现为多尿,这是由于肾小球滤过功能障碍造成的。
急性肾小球肾炎的尿液常呈红棕色,可见红细胞管型和肾小管上皮细胞。严重时可出现血尿或蛋白尿,尿比重升高。
由于肾小球滤过功能受损,体内容量负荷增加,从而导致高血压。高血压可造成头痛、视力模糊等症状。
一些患者可出现乏力、食欲不振、恶心呕吐等全身症状。严重时可出现尿毒症表现,如乏力嗜睡、意识障碍等。
急性肾小球肾炎是一种免疫性肾脏疾病,常见有补体C3降低、抗链球菌溶血素O(ASO)升高等免疫学改变。
B超检查可见肾脏肿大,回声略增高。部分患者可见肾实质回声不均匀。CT或MRI检查可发现肾脏水肿、肾盂肾盏扩张等改变。
临床表现不典型时,可行肾活检确诊。肾活检可见肾小球基底膜增厚、细胞外基质增生、炎性细胞浸润等病理改变。
综合上述临床表现和检查结果,结合病史,可初步诊断为急性肾小球肾炎。需排除其他原因引起的肾小球疾病,以确立最终诊断。
需鉴别的疾病包括:肾小球肾炎综合征、肾上腺皮质激素依赖性肾病、IgA肾病等。通过免疫学检查、肾活检等可明确诊断。
总之,急性肾小球肾炎的临床表现比较丰富,主要包括水肿、尿量异常、尿液改变、高血压等。综合分析临床表现、实验室检查及影像学改变可以诊断,必要时需行肾活检确诊。及时诊断和治疗对预后很重要。
