2021-05-26 10:16:03
“腹痛诊断”:腹痛、绞痛、钻顶痛、隐痛、灼痛属于腹痛范畴，是临床常见症状。根据发病的严重程度，可分为急性腹痛和慢性腹痛。急性腹痛起病急，变化快，病情重。病因复杂，定位往往不太准确。慢性腹痛起病慢，病程长，或继发于急性腹痛，定位准确。
一，急性腹痛由多种原因引起，按照其病变的部位大致可分为以下两类：
1.腹膜内病变；
器官炎症——常见于胃炎'急性胃炎，急性肠炎，急性肝炎，胆囊炎'急性胆囊炎，胰腺炎'急性胰腺炎，阑尾炎'急性阑尾炎，急性腹膜炎，急性肾炎'肾盂肾炎等。
器官穿孔——常见于胃及十二指肠溃疡穿孔、胃癌及肠穿孔。
器官梗阻或扭转——常见于胃黏膜脱垂、急性肠梗阻、胆道蛔虫病、胆结石、肾输尿管结石及卵巢囊肿蒂扭转。
(4)器官破裂出血-常见于肝脏
ank" style="color:#ff5757" href="https://www.yi20.com.cn/jbk/ppl/">脾破裂、宫外孕等。⑤脏器血管病变--常见于肠系膜动脉硬化及梗塞、门静脉栓塞、脾梗塞、肾梗塞、腹动脉瘤" 主动脉瘤及夹层动脉瘤" 主动脉瘤等。
2．腹腔外疾病。
③变态反应及其它疾病--如腹型变态性疾病、急性溶血、腹型癫痫及神经官能症等。
二，慢性腹痛有定位准确的特点，可按其腹痛的部位进行以下分类：
1．慢性右上腹痛--常见于慢性肝炎、肝脓肿、肝癌、胆囊炎" 慢性胆囊炎、胆石症及溃疡病等。
2．慢性中上腹痛--常见于食管裂孔疝、食管炎、贲门癌、胃与十二指肠溃疡、胃炎" 慢性胃炎、胃下垂、胃神经官能症、胰腺炎" 慢性胰腺炎及胰腺癌等。
3．慢性左上腹痛--常见于胃炎" 慢性胃炎、胰腺炎" 慢性胰腺炎等。
4．慢性左、右腰腹痛--常见于肾下垂、肾炎" 肾盂肾炎" 慢性肾炎" 肾盂肾炎及泌尿系结石等。
5．慢性右下腹痛--常见于阑尾炎" 慢性阑尾炎、肠结核及右侧输卵管卵巢炎等。
6．慢性下腹痛--常见于慢性膀肮炎、前列腺炎及慢性盆腔炎等。
7．慢性左下腹痛--常见于慢性痢疾、慢性肠炎" 结肠炎、直肠与乙状肠癌" 结肠癌及左侧输卵管卵巢炎等。
8．慢性广泛性与不定位性腹痛--常见于结核性腹膜炎、肠粘连、肠蛔虫症及神经官能症等。
三。如何挂号就诊？
腹痛的病因既多而复杂，那么，如何挂号就诊呢？其实只要按照腹痛的定位及其伴随症状稍加以分析，即可迎刃而解。
1.，普通外科--发生在右上腹和右下腹的急性腹痛，一般首次就诊应挂普通外科。弥漫性腹痛，伴腹部板状硬的病人，应考虑急性腹膜炎；腹部胀痛，伴呕吐，不排气、不排便的病人，应排除外肠梗阻，均应去普通外科就诊。
2，.消化内科--发生在中上腹、左上腹；左下腹的急性腹痛，或者慢性有上腹痛伴反酸或呕吐、腹泻的病人，应去消化内科就诊。
3.肠道门诊--急性腹痛伴腹泻的病人，应去肠道门诊就诊。
4.泌尿外科--急慢性左、右腰腹痛，伴血尿的病人，应去泌尿外科就诊。
5.妇科--女性病人，在行经期，月经中期或者有闭经史的，突发急性腹痛，应去妇科就诊。
6.其它--有铅中毒史的腹痛病人应挂职业病门诊。有糖尿病史的病人腹痛伴呕吐，应去内分泌科就诊。
